甲状腺结节很常见问题。现在人们做体检时，通常做甲状腺B超检查。50岁以上的人群中50%可以B超发现甲状腺结节。甲状腺结节中，大多数为良性，仅约10％左右为恶性。因此大部分有甲状腺结节的人不必紧张。
甲状腺结节的诊断原则是评价其有无恶性可能。如有以下一个或多个因素，要小心结节有恶性可能，即可能为甲状腺癌
1.可以摸到的甲状腺结节，很硬，不光滑；
2.观察期间增大迅速，特别是在老年人；
3.伴有声音嘶哑，喝水呛咳；
4.有既往颈部放射史，如多次的头颈部CT检查史；
5.男性小于20岁或大于70岁的老年人甲状腺实性结节恶性的几率高；
6.颈部侧方摸到肿大淋巴结。
B超检查对于判断甲状腺结节的良恶性很有帮助。甲状腺癌的超声波图像特点是：低回声结节；微小钙化；边界不清和血流增加，结节高度大于宽度，尤其是微小钙化最为重要。
针吸细胞学检查是判断结节良恶性的最有价值的方法，也是甲状腺外科50年来最大的进展。近20多年来，在国外已经成为甲状腺结节的常规检查。在我国，能甲状医院很少，因为需要有特别训练的病理科医生才能判断细针穿刺的结果。甲状腺结节FNAC的诊断结果可分4类：
1.良性：甲状腺炎，胶质样结节或囊肿，占70%左右；
2.可疑：滤泡状细胞或嗜酸细胞肿瘤，或怀疑为乳头状癌，占10%；
3.恶性：包括乳头状癌，髓样癌，未分化癌，淋巴瘤和转移癌，占5%；
4.无法评价：因为标本不足或涂片不满意。
由此可见，细针穿刺对80%以上的结节具有诊断作用。在B超引导下穿刺结节的实性部分可以提高诊断率。今年春，我院病理科滕梁红副主任专门赴美国加州大学旧金山医学中心，师从甲状腺细针穿刺的创始人之一Ljung教授，学习掌握了甲状腺细针穿刺细胞学检查的技术。目前我院病理科、超声科和外科合作，针对B超怀疑的恶性的甲状腺结节开展细针穿刺，已经能够对4-5毫米可疑结节的穿刺针断，在甲癌手术的病人中，50%以上术前有了细针穿刺诊断的结果，这样，可以减少和避免不必要的手术。
医院甲状腺专家出诊时间：
康骅主任医师：周二上午
罗斌主任医师：周一、周三上午
海涛副主任医师：周四上午
甲状腺专科门诊：周四下午、周五上午
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