如何评估甲状腺癌碘治疗效果有图有

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分化型甲状腺癌患者在接受碘治疗后通常都会进行碘全身显像(Wholebodyscan,WBS)在平时接诊过程中,许多患者对这项检查的目的和意义还存在不解,在这里就为大家解答相关疑问。

简介

碘-全身显像,也有医生习惯称为“全身碘扫”、“碘扫描”等,在临床上一般分为两种,一种叫“诊断性全身显像”,一种叫“治疗后全身显像”。甲状腺癌患者碘治疗后的全身显像属于后者,即“治疗后全身显像”。本文介绍的主要是这种碘治疗后全身显像,清甲治疗后全身显像也属于这一类显像。

为什么需要进行这个检查?

甲状腺癌容易发生淋巴结、肺、骨等甲状腺以外组织的转移,由于传统影像检查属于结构性影像,不能反映病灶的功能情况,很多小的转移病灶(位置较深、密度与正常组织相近)是很难被发现的。

而分化型甲状腺癌病灶对碘-存在特异性摄取,只要能摄取碘-的转移灶均能显像。此时,利用核医学仪器SPECT,就能将吸收了碘-的病灶探测出来,使其无所遁形。大量的临床数据表明:碘-全身显像能比碘-治疗前发现10%-26%转移灶,10%会因发现新病灶而改变的肿瘤分期,9%-15%的患者会根据碘-治疗后全身显像结果调整后续的治疗方案。

根据大量临床实践及参考行业内的专家的建议,我们一般是在服用碘-的72小时后进行检查。

是否有需要注意的地方?

患者住院期间会被要求多喝水多小便,并服用一些轻泻药,加速碘-的排泄,其目的一方面为了减少未被甲状腺和肿瘤组织摄取的碘-对身体不必要的辐射,另一面是为了避免滞留在胃肠道和泌尿系统的放射性对病灶显示的干扰。此外,检查当天建议患者洗澡,换上干净的病员服,以免体表及衣物的放射性污染造成误诊或诊断困难。

总之,碘-全身显像是甲状腺癌患者进行病情再分期及后续治疗的基础,医生通过检查才能知道您的病治没治好,没治好的话将来怎么治。

编辑I倪文杰

审校I杨仪




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