——碘酸钾过量补碘有害健康例之二
我国近26年甲状腺癌高发，已经是不争的事实，但甲状腺癌高发的原因却争论不休。国家卫健委不承认甲状腺癌高发与过量补碘有关，但又拿不出可靠的证据。
本文列举大量证据，证明甲状腺癌的高发与碘酸钾过量补碘有直接关系。
目录
一、甲状腺癌高发的事实和证据
1、《我国女性甲状腺癌发病率上升最快》
2、《甲状腺癌病例10年增长两倍》
二、国家卫健委不承认甲状腺癌高发与过量补碘有关
1、《甲状腺癌的发生与碘盐无关！国家卫健委发布报告给出明确了答案》
三、碘酸钾过量补碘与癌症的高发有关
1、《不同碘摄入量地区甲状腺癌的流行病学研究》
2、《碘酸钾和双酚A对甲状腺乳头状癌细胞增殖的影响》
3、《河北省沿海水源性高碘地区甲状腺癌流行病学调查》
4、《碘盐与甲状腺癌》
5、《甲状腺癌高碘地区多发》
6、《甲状腺癌的流行病学新特点》
7、《科学吃碘盐，专家来支招》
8、《普遍食盐碘化前后甲状腺癌发病变化的11年病理资料分析》
9、《大连市区-5年甲状腺癌流行趋势分析》
10、《高碘摄入与甲状腺乳头状癌中BRAF突变的关系》
11、《山东省沿海与内陆甲状腺癌患病模式变迁》
12、《高碘对体外培养的人甲状腺细胞超微结构的影响》
13、《天津地区甲状腺肿瘤患者尿碘检测与临床分析》
14、《舟山群岛居民碘营养状况及甲状腺癌现患调查》
15、《甲状腺肿可能增加胃癌的死亡风险——林县营养干预试验27年随访结果》
16、《碘过量与甲状腺癌相关性的研究进展》
17、《甲状腺癌相关致病因素分析》
正文
一、我国甲状腺癌高发的事实和证据
1、《我国女性甲状腺癌发病率上升最快》
医院副院长高明李运红朱芸整理
光明日报/年10月26日第版
近年来，在我国癌症谱中，女性甲状腺癌发的发病率上升速度最快。目前国内平均甲状腺癌
发病率为7.7/10万，其中女性甲状腺癌发病率为8.28/10万。
甲状腺是人体最大的内分泌器官，在人体代谢功能中肩负着重要任务。甲状腺肿瘤分为良性和恶性，其中恶性肿瘤主要是指甲状腺癌，包括乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌、未分化癌四大类。
该病近年发病率快速上升，其中以乳头状癌上升最为明显，女性发病人数也出现明显增长。
统计显示，0年以前，女性恶性肿瘤中前20位里没有甲状腺癌，在年女性甲状腺癌发病率已排在第8位。从杭州、北京、上海等我国多个大城市的调查情况来看，女性甲状腺癌发病率在所有恶性肿瘤中均排在第2至6位。同时，沿海地区也成为甲状腺癌的高发区。以天津市为例，医院甲状腺颈部肿瘤科一个科室，去年手术例数就超过例，较20世纪90年代的每年余例患者相比，上升了10余倍。
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2、《甲状腺癌病例10年增长两倍》
北京晚报年7月14日
《北京市年度卫生与人群健康状况报告》显示，年北京市共报告甲状腺癌新发病例例，占恶性肿瘤新发病例数的2.9%，比1年增长了.2%。其中，女性甲状腺癌发病率10年间增长了.8%，去除年龄因素影响外，年平均增长率为14.6%，发病顺位也由1年的第10位增长到年的第5位。
甲状腺癌大约占所有癌症的1％，在地方性结节性甲状腺肿流行区，甲状腺癌特别是低分化甲状腺癌的发病率也很高。年龄调查发病率，男性中每年低于3／10万，而女性确要高2～3倍，各种类型的甲状腺癌年龄分布亦异，乳头状腺癌分布最广，可发生于10岁以下儿童至百岁老人，滤泡状癌多见于20～岁，髓样癌多见于40～80岁，未分化癌多见于40～90岁。
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二、国家卫健委认为甲状腺癌的发生与碘摄入过量无关
1、《甲状腺癌的发生与含碘盐无关！国家卫健委发布报告给出明确了答案》
保健时报记者董超
保健时报.05.23
最新调查结果再次证明了食盐加碘的重要性。但近年来，常有不实报道，说甲状腺癌高发与碘的摄入有关，使得大众谈“碘”色变。
最新调查结果再次证明了食盐加碘的重要性。但近年来，常有不实报道，说甲状腺癌高发与碘的摄入有关，使得大众谈“碘”色变。
临床研究发现，但是，目前国际上还没有任何研究明确支持甲状腺癌的发生与碘摄入有关。
近年来，全球主要国家无论是否采取补碘措施，无论碘摄入量增加、稳定或下降，甲状腺癌的发生率都在增加，并且主要以直径小于1.0厘米的微小癌增加为主。
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碘是人体合成甲状腺的原料，原料缺乏或过量都会引起甲状腺疾病，这是全世界公认的道理。国家卫健委承认“摄入碘过量、超足量，曾使甲亢发病率一过性增加，使亚临床甲减、自身免疫性甲状腺炎、甲状腺结节患病率增加”，而甲状腺结节中大约有5%左右是甲状腺癌。承认补碘过量会引起甲状腺结节增加，不承认甲状腺结节增加不会引起甲状腺癌增加，合情合理吗？
三、碘酸钾过量补碘与癌症的高发有关的15个证据
1、《不同碘摄入量地区甲状腺癌的流行病学研究》
关海霞滕卫平杨世明崔炳元单忠艳金迎滕晓春杨帆高天舒王微波史晓光佟雅洁
中国医院内分泌科；中国医科大学校部；河北省地方病防治所；
《中华医学杂志》1年08期
目的：研究不同碘摄入量对14周岁人群甲状腺癌发生的影响。
方法：选择盘山、彰武和黄骅3个农村社区分别为低碘、适碘和高碘地区。入户调查3个地区14周岁人群共人甲状腺癌发生情况,并采集当地部分居民空腹尿、饮用水和食用盐样品进行检测。
结果：盘山、彰武和黄骅地区成人尿碘中位数分别为、和μg/L。盘山、彰武均未发现甲状腺癌患者,黄骅则发现10例甲状腺乳头状癌。年以来,黄骅地区甲状腺癌患病率为91.58/10万,平均年发病率为13.12/10万。
结论：根据高碘地区甲状腺乳头状癌发病率显著增加,组织类型全部是乳头状癌,多数病例发生在实行食盐加碘以后,提示甲状腺癌的发生可能与过量碘摄入有关。
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2、《碘酸钾和双酚A对甲状腺乳头状癌细胞增殖的影响》
李亚男；蒋玲；胡秀慧；张晓黎；李杰；
医院内分泌科；山东大学公共卫生学院
《山东大学学报》（医学版)年03期
目的：观察碘酸钾和双酚A对人甲状腺乳头状癌细胞BHP10-3增殖的影响。
方法：采用10-3～10-10mol/L碘酸钾和10-3～10-10mol/L双酚A(BPA)，10-7mol/L碘酸钾+10-8mol/L双酚A培养BHP10-3细胞后，采用CCK-8细胞增殖活性法测定细胞增殖，采用流式细胞仪分析甲状腺乳头状癌细胞周期，采用western-blot印迹法和RT-PCR法分别检测细胞增殖周期调控基因(CyclinD1)在蛋白和mRNA水平的表达。
结果：与对照组细胞相比，10-7mol/L碘酸钾组、10-8mol/L双酚A组以及10-7mol/L碘酸钾联合10-8mol/L双酚A组，细胞吸光光度值增加(P0.05)；G0-G1期细胞比例减少，S期细胞比例增加(P0.05)；CyclinD1蛋白和mRNA的表达量均增加(P0.05)。
结论：碘酸钾和双酚A在一定浓度范围内可以促进甲状腺乳头状癌细胞的增殖。
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3、《河北省沿海水源性高碘地区甲状腺癌流行病学调查》
李卫东，刘冬梅，何洪芹，王景阳，苑建磊
医院普外二科，河北省沧州市，医院，医院
《中国肿瘤临床》l年第38卷第24期第页
目的：对河北省沿海水源性高碘地区5年至9年间甲状腺癌发病率和死亡率进行统计分析，了解其分布特征及变化趋势，为预防及干预甲状腺癌的发病提供基础。
方法：采用描述流行病学的方法，对河北省沿海水源性高碘地区近5年甲状腺癌的发病率、标化发病率、死亡率、标化死亡率进行分析。
结果：5年至9年间河北省沿海水源性高碘地区平均发病率为3./10万，标化发病率为1./10万，男女粗发病率性别比为1:3.，平均死亡率为0./10万，标化死亡率为0./10万。研究显示，5年来男女甲状腺癌发病率呈逐年上升趋势，尤其女性35～50岁年龄组甲状腺癌为高发。
结论：甲状腺癌发病率增长较快,尤其是对年轻女性影响更为明显;死亡率无明显变化。需积极寻求相关危险因素，采取相应预防干预措施，降低发病率。
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4、《碘盐与甲状腺癌》
张印红
《百科知识》.1
碘盐是否会导致甲状腺癌？通过流行病统计调查，有学者认为，长期摄入过量的碘可使甲状腺癌的发病率增加，二者之间可能有一定关系。因为，随着人体在足量碘或高碘状态下持续食用加碘食盐补充碘的摄入量，年以后，确实有一些问题出现了，生活在高碘地区的人口约为万，国内一些沿海地区省市辽宁、浙江、福建、上海等地甲状腺疾病发病呈上升趋势，这一现象被认为与补碘过量有关；我国高碘地区的河北省黄骅歧口乡，甲状腺癌患病率显著高于国家的平均患病率。
国外也有类似报道，澳大利亚自年实行全民加碘食盐后，甲状腺癌的发病率由每年的3.07/10万上升为7.8/10万，研究者认为甲状腺癌的患病率增加与碘摄入量增加可能有一定的关系。
美国科学家在高碘地区夏威夷和爱尔兰，对甲状腺癌进行了病例对照研究，通过定量测定海产品碘的摄入量发现，过多的碘摄入对患有亚临床甲状腺功能不全的妇女是危险因素之一。
国内外报道一致认为，无论高碘地区还是适碘地区，女性，特别是处在生育期的年轻女性，甲状腺癌的发病率近年来明显上升，且远远高于男性。
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5、《甲状腺癌高碘地区多发》
高明（医院甲状腺颈部肿瘤科教授）
《医药与保健》/12
甲状腺癌患者女性和男性比例一般为3:1，尤其高发于中青年女性。甲状腺肿瘤与女性性激素内环境有关，有相当部分的甲状腺癌组织标本可以测出雌激素和孕激素受体的阳性，而怀孕期间甲状腺肿瘤生长速度加快也是佐证。这些均成为甲状腺癌发病人数上升，尤其是女性发病增加的重要原因。
目前为止，高碘摄入是否肯定造成甲状腺癌没有定论，但是高碘地区发生甲状腺癌比例的确是在增高。当前，甲状腺癌主体治疗还是以手术为主，同时提倡和同位素治疗、内分泌治疗以及分子靶向药物治疗相结合。
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6、《甲状腺癌的流行病学新特点》
陈竟文宋陆军
医院普外科
《中国临床医学》9年10月第16卷第5期
目的：探讨甲状腺癌的流行病学新特点。
方法：回顾分析医院~0年的例和8年的例原发性甲状腺肿瘤的临床资料。
结果：该两组样本中,甲状腺癌的发病率从8%升高到25.0%,甲状腺癌的发病率从23.5%升高到45.8%,合并桥本甲状腺炎的病例数从7.1%升高到22.9%。
结论：甲状腺癌和桥本甲状腺炎的发病率近年有明显升高的趋势,高碘摄入量可能是两者发病率升高的原因之一。
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7、《科学吃碘盐，专家来支招》
杜楠（医院内分泌科主任）
北京电视台生活频道快乐生活一点通年10月24日
