肥胖会引起甲状腺癌

近年来,肥胖和甲状腺癌的发病率在全球范围内急剧上升,我国也不例外。这一方面可归因为医学诊断技术的进步,另一方面环境或生活方式的改变也发挥着重要作用。那么,肥胖和甲状腺癌是否存在某种关系呢?

目的:

探讨体重指数(BMI)和代谢健康状况与甲状腺癌风险的关系。

方法:

本研究入组了名无甲状腺肿瘤的成年人,根据基线值分为代谢健康(MH)和代谢不健康(MUH)的两组。中位随访时间为5.3年。

结果:

在1,,.3人-年的随访中,共发现例甲状腺癌。男性人群中,肥胖者(BMI≥25kg/m2)的发病风险是BMI介于18.5-22.9kg/m2者的1.47倍[CI1.12-1.93],是MUH人群的1.26[CI1.03-1.53]。女性人群中,MH人群对应的甲状腺癌发病风险为1.05[CI0.80-1.36],MUH人群对应的甲状腺癌发病风险为1.43[CI1.22-1.69]。腰围增加1/4的MUH男性和女性人群患甲状腺癌的风险也明显升高(p0.),但与MH群体中无此现象。

结论:

在MH和MUH男性中,肥胖会增加甲状腺癌的发病风险,提示过度肥胖本身是甲状腺癌的独立危险因素。相反,肥胖的MUH女性患甲状腺癌的风险更高,但肥胖的MH女性并未出现甲状腺癌风险增加。这表明肥胖同时伴随代谢异常才会增加女性患甲状腺癌的风险。我们来看看年发表在《外科肿瘤学》上的一篇文章,主要研究肥胖和甲状腺癌发病风险之间的关系。

目的:

甲状腺癌和肥胖症的发病率在全球范围内迅速增加,关于甲状腺癌与肥胖之间关系的研究也很多,但是潜在的机制还没有被很好地理解,并且研究亚洲人群的数据很少。这项研究在韩国进行,观察了大量韩国人,目的是观察韩国人罹患甲状腺癌的风险和肥胖之间的关系。

方法:

研究分析了351名年龄在20岁以上人群(男性:人,女性:人)的临床资料,他们在年至年期间接受了国家保险计划安排的医疗检查。新诊断的甲状腺癌根据保险索赔数据确定。中位随访时间为7.01年。

结果:

研究人群平均身体质量指数BMI是23.6?±?3.2?kg/m2(男性:24?±?3?kg/m2;女性:23.1?±?3.3?kg/m2)。研究期间,共有人(0.94%)确诊为甲状腺癌。男性和女性罹患甲状腺癌的风险都随着BMI的增加而增加,与正常组(18.5-22.9?kg/m2)相比,肥胖患者(25-29.9?kg/m2)风险比为1.23,95%置信区间(1.13-1.34);极端肥胖组(≥30?kg/m2)风险比为1.26,95%置信区间(1.02-1.50)。甲状腺癌风险和BMI之间的联系在男性组比女性组更显著。

结论:

结果表明,较高的BMI与罹患甲状腺癌的风险呈正相关。

背景:

二甲双胍是世界上最常用的降糖口服药。有些数据表明二甲双胍可用于治疗甲状腺结节,但又有些不同入组人群的研究却给出了相反的结果。本研究用Meta分析的方法重新评估了这一用法。

方法:

文献检索发现了条记录,这些记录包含了所有在二甲双胍治疗前后具有甲状腺结节大小数据的研究。评估的结果包括甲状腺结节的大小、促甲状腺素(TSH)水平、甲状腺体积和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。经过筛选和全文评估,五项研究被纳入系统综述。对这四种结果进行标准化均数差(SMD)的随机效应荟萃分析。

结果:

最终纳入例患者。在接受二甲双胍治疗后,有四项研究发现甲状腺结节的大小有轻微但显著的减小,这些研究共纳入了例患者(SMD0.46[置信区间(CI)0..93];p=0.05)。同样,在四项共例患者的研究中,TSH水平显著降低(SMD0.30[CI0.07-0.53],且HOMA-IR水平显著降低(SMD0.90[CI0.12-1.67];用二甲双胍治疗后p=0.02)。在两项例患者的研究中,使用二甲双胍治疗后,甲状腺体积未见变化(SMD0.21[CI-0.05~0.47];p=0.11)。证据的质量通常被评估为低或非常低。

结论

二甲双胍可降低胰岛素抵抗患者的甲状腺结节大小,也降低TSH和HOMA-IR水平。相反,甲状腺本身的体积没有变化。二甲双胍治疗甲状腺结节是否具有临床意义仍有待证实。

请转发给所有你关心的人~

长按


转载请注明:http://www.bj-qlm.com/jazd/12229.html

  • 上一篇文章:

  • 下一篇文章: 没有了
  • 当前时间: