慎点北海84岁老人切除克的甲状腺

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日前,医院普通外科一病区“创造”了该科手术的两项纪录,一是甲状腺肿瘤手术患者最高龄纪录,二是切除甲状腺肿瘤最大纪录。

据该科副主任、主任医师刘琛介绍,84岁老奶奶发现颈部肿物明显突出已经有4年,因为年纪大、手术风险高,家属和本人一直不想做手术。但近半年来,患者因为甲状腺肿物巨大压迫气管,开始经常出现呼吸困难和气喘的症状。随着肿物不断增大,气管受压迫越来越严重,反复出现气喘等症状,医院就诊。起初接诊的医生觉得风险太大,医院。但患者不放弃,慕名找到刘琛,请求在本地手术切除。

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第一眼看到患者时,刘琛自己也吓了一跳,老奶奶脖子隆起明显,肿物巨大,向前突向超过下巴位置。刘琛分析手术切除存在很大的风险,一是经CT检查发现局部气管受压明显塌陷,二是肿物压迫导致左侧喉返神经麻痹,三是患者肺功能关,四是同时合并甲状腺功能亢进的手术高危因素,五则是高龄患者,六是不排除恶性肿瘤可能。

但是面对患者和家属的信任,刘琛邀请麻醉科和耳鼻喉科进行多科会诊,讨论手术和麻醉的风险,进行充分评估后决定实施手术。

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11月6日,由刘琛主刀,齐银琢、赖永成做助手,麻醉科副主任、主任医师黎哲敏配合麻醉。术中发现切除的肿物属于囊实性的肿物,肿物内部有出血,囊性部分软,但深部的实性组织质地硬,增加了手术的难度。在多科紧密配合下,经过两个小时,手术顺利完成。

术后当天患者清醒后就能进食流质,说话声音清晰,右侧的喉返神经功能完全没有受到影响,第二天在家属帮助下能下床活动。手术后恢复良好,术后一周便拆线办理出院。

刘琛介绍,正常人的甲状腺约为20~30克,但该患者切除的甲状腺达克,大小达20*15*10cm,如成年人拳头一般大小,是他从医多年来所罕见的病例。(苏坚)

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