查出甲状腺结节,患者最关心的问题莫过于结节要不要治疗,该如何治疗?据我院程肃敏主任的介绍,甲状腺结节治疗与否,主要取决于结节的良恶性、大小、位置等关键因素。
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下面对不同类型的甲状腺结节来做具体分析
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适合观察和药物保守治疗的结节
在之前的文章中提及过,以夏枯草为主要成分配成的药物具有活血化瘀,软坚散结的作用,对甲状腺疾病患者来讲,对预防异常增生,促进肿块消散有帮助。
夏枯草颗粒
但是,大量的临床数据表明夏枯草
对以下情况的结节有较好的效果:
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|结节大小:<0.3cm的结节
02
|结节性质:Ti-RADS分类1类/2类的结节
03
|结节位置:没有侵犯周围组织造成压迫
04
|对增生物继续增长有一定的控制作用
#注意
在药物治疗过程中,需要半年或一年左右,复查一次B超,观察结节的变化。
但往往体检中发现的,大多数是超过0.5mm以上的结节,超声Ti-RADS分类:3类及以上。这些类型的结节,单纯的吃药效果不明显。医院医生,也对此作出了阐释。
02
适合微创手术治疗的甲状腺结节
微创消融手术对比传统的开刀手术来讲:
最主要的两点优势是:1.保留甲状腺功能2.创伤小,不留疤痕。
因此,很多有着爱美之心的女士,体检发现良性的结节过后,吃药效果不明显又不想通过外科手术开刀的方式留下难看的疤痕,所以选择微创的方式处理,既美观又保留了甲状腺腺体的功能。
微创手术主要适用于良性的甲状腺结节治疗,如果结节出现以下两点情况,则微创效果最为理想
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|检查结果显示甲状腺结节位置不好但为良性,且结节较大(1公分以上),有压迫症状,如声音嘶哑、吞咽苦难,喉咙有异物感,观察过程中结节还在继续长大。
02
|甲状腺微小结节,超声结果性质不佳穿刺为良性,在观察过程中结节有往恶性发展的倾向(如出现钙化、纵横比大于1,血流信号丰富等描述),这种类型的结节建议及时处理灭活,避免癌变。
03
适合开放性手术治疗的甲状腺结节
临床当中,有少部分患者体检当中发现甲状腺结节已经到达4A类及以上,这个时候通过穿刺活检,证实了是恶性结节,有的甚至伴有淋巴结转移,这个时候需要手术切除甲状腺一侧或者全切,并进行碘清扫。
甲状腺开刀手术对
以下情况的结节有较好的效果:
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|结节大小:>1cm的结节
02
|结节性质:穿刺活检或基因检测证明是恶性的结节
03
|结节位置:侵犯周围组织,浸润性生长,发生淋巴结等转移现象
04
|恶性肿瘤类型:乳头状癌、滤泡癌、髓样癌
#补充说明
未分化癌,恶性程度极高,手术治疗效果不佳,预后效果差,临床当中往往通过化疗来减轻患者痛苦。
综上所述:对不同类型的甲状腺结节有不同的治疗方法,有的结节可以通过吃药观察,微创的方式,有的结节只能通过手术防止其进一步转移恶化,没有固定死板的治疗方法,只有最适合自己的处理方式。
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