很多肿瘤发生在中老年，筛查也通常在40岁以后，这让很多小年轻觉得离自己太遥远。
但是，如果觉得40岁还没到就可以不管不顾，你或许会错过一些特殊肿瘤的早期诊治时机，比如：甲状腺癌。
甲状腺癌是是一种起源于甲状腺滤泡上皮或滤泡旁上皮细胞的恶性肿瘤，也是头颈部最为常见的恶性肿瘤，它似乎更偏爱年轻女性，号称“30岁以下女性高发第一癌”。
近年来，全球范围内甲状腺癌的发病率增长迅速，统计数据表明，我国甲状腺癌将以每年20%的速度持续增长，不免让人产生很多疑惑：
1、甲状腺癌发病人数飙升与吃碘盐有关吗？
2、发病率涨这么快原因何在？
3、有哪些预警信号？
4、危险因素有哪些？怎么预防？
甲状腺癌人数飙升与吃碘盐有关吗？
碘和甲状腺确实关系密切，缺碘和碘过量都能导致甲状腺疾病。
碘缺乏可能会导致地方性甲状腺肿、孕妇的流产、早产、死产、先天畸形等。
长期的碘过量会导致甲状腺肿、甲状腺功能减退，还可诱发或促进自身免疫性甲状腺炎的发生与发展。妊娠期过量的碘摄入还会损伤胎儿的甲状腺功能，造成新生儿甲减。
最近20年中国人大多吃的是“补碘盐”，有人就产生了疑惑：会不会补碘过量了？甲状腺癌跟吃碘盐相不相关？
事实上，目前并没有研究证明碘的缺乏或过量与甲状腺癌的发生有直接的关系。但可以肯定的是，同样是患甲状腺癌，碘足量的患者会比碘缺乏的患者的癌“友好”一些。
患者人数每年增加20%，原因何在？
甲状腺癌的患者人数每年增加，其实也不仅仅是在中国如此。韩国的甲状腺癌发病人数甚至成为了女性癌症的第一位。
更多的原因可能是：大家的体检意识增加了，检查设备的精密度也越来越高，从前不能被检测出来的微小的甲状腺肿瘤也都可以被检测出来，有时候良性的疾病也被误认为“癌”。
尽管“过度诊断”可能造成不必要的恐慌，但如果已经出现了症状或者有甲状腺癌的危险因素，可千万不能掉以轻心。
这四类症状或许是“预警”信号！
大多数甲状腺结节患者没有临床症状，并且大部分是分化型甲状腺癌，生长相对较缓慢，所以也不太会引起并发症。不过，如果甲状腺肿块长大到了“一定程度”或者长的位置“不对”，可能会引起相应的症状，出现这些症状，医院瞧一瞧：
1.甲亢或甲减。甲状腺癌如果合并甲状腺功能异常，就会出现甲亢或者甲减。
2.颈部肿痛。到了癌症晚期，还会出现局部肿块疼痛，可能会出现压迫症状，通常可以压迫气管、食管，使得气管、食管的位置发生变化。
3.声音嘶哑、吞咽困难、肩枕部疼痛。肿瘤局部侵犯严重的时候，可能会出现声音嘶哑、吞咽困难。如果交感神经受压，可以引起霍纳综合征，有的人会出现耳、枕、肩等处疼痛等。
4.腹泻、心悸、面色潮红。如果是髓样癌，它本身会产生降钙素和5-羟色胺，可引起腹泻、心悸、面色潮红等症状。
甲状腺癌危险因素有哪些？哪些人要做筛查？
根据国内外最新研究结果，甲状腺癌的发病与多种因素相关：
1.肥胖多项研究已经证明肥胖会增加甲状腺癌的发病风险。同样是甲状腺癌患者，超重（BMI25至30kg/m2）和肥胖（BMI≥30kg/m2）患者的死亡率比正常体重的患者（BMI18.5至25kg/m2）高多了，分别增加1.72倍和4.17倍。
2.辐射儿童和青少年时期接触电离辐射被确认可以导致甲状腺癌，这也是目前唯一被确认的致病高危因素。
3.基因突变目前发现的与甲状腺癌有关的基因突变分别是BRAF/RAS点突变和RET/TC染色体重排。
根据我国相关指南，符合以下任意一项，就属于高危人群，需要高度警惕甲状腺癌，尽早（20岁就可以开始）做颈部超声筛查：
①童年期头颈部放射线照射史或放射性尘埃接触史；
②全身放射治疗史；
③曾经患有DTC、MTC或多发性内分泌腺瘤病2型（MEN2型）、家族性多发性息肉病、某些甲状腺癌综合征［如多发性错构瘤综合征、Carney综合征、沃纳综合征和加德纳综合征］等或家族史。
另外，年轻女性更容易患甲状腺癌，女性孕前和哺乳期结束时，也别忘了做一个颈部超声做筛查。
甲状腺癌防不胜防，该怎么做？
目前并没有能够完全防止甲状腺癌发生的措施，但可以从可以预防的危险因素着手，改善你的生活方式，避免癌症来“敲门”。
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防癌小贴士
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1.减肥！合理运动和健康饮食是减轻体重的关键。控制饮食的热量，适当多吃点全麦、膳食纤维、水果和蔬菜。
2.吃特殊的水果和蔬菜：橄榄果实、十字花科蔬菜（比如西兰花）。
3.辐射防护。尽量避免儿童和青少年接触电离辐射，比如牙科X线，胸片等等。
4.保持良好的心态，增强自己情绪管理的能力。
参考文献：
[1]李芳芳,蔡伟文,张笛,etal.甲状腺癌的病因和预防研究进展[J].现代医药卫生,(19).
[2]中华人民共和国国家卫生健康委员会.甲状腺癌诊疗规范（年版）[J].中华普通外科学文献（电子版）,,13(1):1-15.
[3]单忠艳.中国居民补碘指南解读[J].中国实用内科杂志,,39(04):43-46.
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