随着影像检测技术的发展和普及，越来越多的人在体检时被查出“甲状腺结节”。不少人一看到“结节”就慌神了，不管大小、良性、恶性，都想“一切了之”。
其实，甲状腺结节没有你想的那么可怕。医院腹部甲状腺血管外科娄洪军副主任医师说，甲状腺结节绝大部分是良性的，而且早期通过中医中药治疗效果较好，不用过度恐慌。
01
女子体检发现甲状腺结节，中药治疗20天缩小
57岁的朱女士在医院体检时，发现双侧甲状腺结节，右边结节为1.9×1.1厘米，左边结节大小为1.2×0.9厘米。一听说甲状腺有结节，朱女士着急了，立即到腹部甲状腺血管外科找到了娄洪军副主任医师。
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朱女士不愿穿刺，也不愿手术。于是，娄洪军为她辨证施治，采用中药治疗20天后复查，结节明显缩小：右边结节为0.8×0.5厘米，左边结节为1.1×0.6厘米。朱女士非常开心，满怀信心地继续进行中药治疗。
娄洪军说，朱女士就诊时右侧结节的分级为4级，左侧结节为3级，一般需要穿刺或定期观察，但她不愿穿刺，想吃中药治疗。进一步问诊得知，朱女士平时脾气较为急躁，加上脉象、舌象等综合辨证，娄洪军认为她肝火比较旺，肝郁脾虚，痰湿内聚，治以舒肝理气、活血化瘀、软坚散结的中药组方。没想到，用药不到一个疗程（30天），便收到了可喜的效果。
有研究表明，有些中药，如生牡蛎、穿山甲、鳖甲、浙贝、南星等等，有软坚散结、活血化瘀、疏肝解郁、理气化痰、消瘤的作用，可通经络、消结节，使结节软化、变小，到最后消除。
02
并非所有结节都需手术，早期治疗中医药有优势
甲状腺结节中医称为“瘿瘤”，是指甲状腺内部出现异常的组织团块，可单发或多发，其诊疗关键是评估良恶性，我国成人甲状腺结节发生率约为20%～76%，但良性病变占绝大多数，仅5%～15%的甲状腺结节为恶性。
很多人以为，长了肿块就要切除，实则不然。娄洪军说，不是所有的甲状腺结节都需要手术治疗的，还要看结节的大小和性质。一般来说，3级以下良性可能性大、无症状的甲状腺结节，西医一般主张定期观察，3个月复查一次彩超；4级者有恶性可能，可行穿刺确定性质；5级以上者恶性可能性极大，建议直接进行手术治疗。
传统的开刀手术因颈部会留有疤痕，致使越来越多的人选择腔镜下微创手术。目前，医院腹部甲状腺血管外科已成功开展数百例腔镜下甲状腺肿瘤切除手术，疗效可靠。
但是，对于3级以下的早期甲状腺结节，西医的治疗目前还是空白区域，只是要求定期观察。娄洪军说，一味的随诊观察有时会延误病情，还是应该防微杜渐，发现后及时治疗，以免结节增大、癌变，在这方面中医中药显示出了它的独特优势。他指出，中医强调辨证论治，因人而异，能从整体出发，对全身进行调理，可扶正祛邪，标本兼治，治愈后也不易复发。
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03
5大措施预防甲状腺结节
甲状腺结节虽说多数都是良性的，但是不注意控制，严重的也会给人体带来巨大的伤害。所以，生活中要注意预防甲状腺结节的发生，可从以下5个方面做起：
1、规律生活，少熬夜，保证良好的睡眠，避免劳累；2、养成良好的饮食习惯，摄入适量的碘（成年男性每天碘摄入量在～微克，女性在～微克，怀孕女性酌情增多10微克左右），不要过多，也不要过少，少吃油腻、辛辣刺激性的食物，戒烟戒酒，不喝浓茶与咖啡；3、注意情绪管理，避免过度激动和悲伤，保持积极、乐观的心态；4、坚持运动锻炼，提高免疫力，增强体质；5、定期做甲状腺功能和甲状腺彩超检查。娄洪军提醒说，一旦发现患上甲状腺结节，不要太过紧张，应遵循医嘱进行科学治疗。
专家介绍
娄洪军
副主任医师
国家卫健委和省卫健局专家库成员。毕业于南华大学临床医疗系，从事临床工作40余年，擅长腹部甲状腺血管外科各种常见病及肝、胆、胰、脾、胃、肠各种疑难杂症的诊治；完成大量常规及微创手术，包括胆石症复杂手术，肝癌、胃癌、肠癌、胆管癌、甲状腺癌、乳腺癌根治术；对各种疼痛的治疗、中西医结合治疗各种疑难杂症、慢性病方面具有独到经验。在国家级、省级医学杂志发表论文十余篇。
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