“医生，快给我看看体检报告，这个甲状腺结节，到底怎么回事啊？是不是有点大啊？是不是恶性的啊？需不需要做手术啊？”一连串的问题，医院东昌府院区内分泌科副主任付正波。
彩超诊断：
甲状腺弥漫性病变；甲状腺右侧叶近峡部实质性结节；甲状腺实性结节。
彩超诊断：
甲状腺右侧叶低回声结节；甲状腺双侧叶结节。
“甲状腺结节首先要明确性质，才能进行下一步治疗，我先给你们安排个穿刺吧，明确下结节性质。”付正波说。
很快，病理结果出来了，两位患者是不幸的，但又是幸运的，不幸的是两位患者的结节都是恶性的，幸运的及时发现并给予细针穿刺，明确结节性质，做到了早发现早治疗。
甲状腺结节十分常见，是内分泌系统的多发病和常见病。今天我们一起来了解下甲状腺结节吧！
Q1
什么是甲状腺结节？
甲状腺结节是指甲状腺细胞在局部异常生长所引起的散在病变。
Q2
甲状腺结节的患病率高吗？
甲状腺结节较常见。借助高分辨率超声的检出率可高达20%～76%。
Q3
甲状腺结节的评估要点是什么？
5%～15%的甲状腺结节为恶性，即甲状腺癌。良恶性甲状腺结节的临床处理不同，对患者生存质量的影响和涉及的医疗花费也有显著性差异。因此，甲状腺结节评估的要点是良恶性鉴别。
Q4
甲状腺结节的临床表现有哪些？
大多数甲状腺结节患者没有临床症状。合并甲状腺功能异常时，可出现相应的临床表现。部分患者由于结节压迫周围组织，出现声音嘶哑、压气感、呼吸/吞咽困难等压迫症状。
下述两种超声改变提示甲状腺结节为良性：
1.纯囊性结节；
2.由多个小囊泡占据50%以上结节体积、呈海绵状改变的结节。
下述超声征象提示甲状腺癌的可能性大：
1.实性低回声结节；
2.结节内血供丰富(TSH正常情况下);
3.结节形态不规则，纵横比≥1；
4.微小钙化、砂砾样钙化；
5.颈部淋巴结边界不规则、内部回声不均、出现钙化等。
看不懂彩超描述没关系，一般彩超报告都会对甲状腺结节进行了分类，也就是TI-RADS分类，我们可以根据分类大概了解结节性质：
1类结节、2类结节：良性结节；
3类结节：恶性比例＜5%；
4类结节：恶性比例为5%-85%；其中4a恶性风险为5%-10%，4b恶性风险为10%-50%，4c恶性风险在50%-85%；
5类结节：癌的可能性＞85%；
Q5
发现甲状腺结节应该怎么办？
1.1-3类结节可以定期随访，一般6-12个月复查一次甲状腺彩超；
2.4类以上结节建议细针穿刺抽吸活检明确甲状腺性质，如果为良性结节，可以每3-6个月复查一次或者行结节消融术，如果为恶性结节，需要手术治疗。
Q6
甲状腺结节注意事项有哪些？
1.远离有害化学物质，如农药、过量的食品添加剂等；
2.杜绝吸烟喝酒不良嗜好，少喝浓茶和咖啡；
3.减少油炸、烧烤、腌制及刺激性食品摄入；
4.避免短时间内大量食用十字花科食物，如西兰花、卷心菜等；
5.减少接触电离辐射，如X射线、微波炉等；
6.控制碘的摄入，减少含碘食物，如海带紫菜等；
7.不熬夜、不劳累、保证足够的睡眠，调整情绪，避免压力过大及抑郁。
科室简介
医院东昌府院区内分泌科是聊城市临床重点专科，现有医护人员23人，其中副主任医师2名，主治医师5名，住院医师4名，硕士研究生1人，主管护师3人，护师5人，护士8人。
内分泌科目前分为5个亚专业组，分别为糖尿病足、甲状腺疾病、骨质疏松与高尿酸血症、性腺与生长发育、继发性高血压。近三年来，有5名医院进修内分泌专业，归来后积极开展工作，并在各自亚专业范围取得一定成绩。下一步，内分泌科计划用5-10年的时间，将亚专业组建设成熟。
自年4月搬迁至新院后，内分泌科设立了单独的内分泌门诊、内分泌阳光宣教室，新购置胰岛素泵、瞬感血糖仪、周围神经检测仪、红外线治疗仪、骨密度仪等设备，并安装了全院血糖管理系统。
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