昨天，宁波市卫生部门公布了年宁波市户籍居民恶性肿瘤发生及死亡流行病学现状：恶性肿瘤报告发病例，与往年报告发病水平相当，其中甲状腺癌和前列腺癌发病率增速较快，值得注意的是，甲状腺癌已经成为女性发病率最高的肿瘤，占所有女性肿瘤的1/5。近十几年来，恶性肿瘤均居宁波市户籍居民第一位死因，肺癌、肝癌、胃癌依旧位于恶性肿瘤死亡的前三位。4月15日-21日是第20届全国肿瘤防治宣传周。昨天上午，医院肿瘤防治专家在中山广场举行肿瘤防治义诊，接受居民咨询。甲状腺癌首次独立统计是女性发病率最高的肿瘤根据宁波市慢性病监测系统数据显示：恶性肿瘤报告发病前六位分别为肺癌、胃癌、甲状腺癌、肠癌、肝癌和乳腺癌，占全部发病的一半以上。男性与女性的恶性肿瘤报告发病顺位差异较大。男性恶性肿瘤发病顺位分别为：肺癌、胃癌、肝癌、肠癌、食管癌、前列腺癌；女性恶性肿瘤发病顺位分别为：甲状腺癌、乳腺癌、肺癌、肠癌、胃癌、宫颈癌。其中值得注意的是，甲状腺癌首次进入恶性肿瘤报告发病榜单，并跃居女性榜单首位。宁波慢性病非传染性疾病控制所副所长李辉说，不仅在宁波，从全国和浙江省的统计数据看，这两年，女性甲状腺癌发病上升趋势很明显，以前甲状腺癌归纳在“其他恶性肿瘤”中，不单独统计，这次是首次独立出来纳入统计。年，二院甲状腺外科做了多台甲状腺手术，其中多例是甲状腺癌，而在年只有多例。昨天参加义诊的肿瘤防治专家告诉记者，甲状腺癌发病水平提高和患者增多、检出水平提高都有关。男性前列腺癌位居宁波市男性恶性肿瘤发病第六位，专家认为前列腺癌发病率跟前几年比起来没有太大的变化，榜单前移主要原因可能还是检测水平提高、检出率增加所致。甲状腺结节90%以上是良性尚无证据表明发病率和碘有关昨天的义诊现场，医院甲状腺外科主任医师李健君面前围着好几位女士。一位女士甚是担忧：“我体检时查出脖子上有个两三毫米的结节，会不会是癌症？是不是以后都不能吃紫菜了？”李健君说，平时有这种疑问的患者很多。“首先，结节不等于癌症，90%以上的结节都是良性的，不用动手术；其次，多碘和缺碘都有可能造成甲状腺结节，如果是多碘型结节，也不是说要禁食某种食物，而是要少吃些海带、紫菜、海鲜等富含碘的食物。”记者了解到，目前尚无证据表明甲状腺癌和碘直接相关。不过，医生建议，平时特别喜欢吃海鲜的人，可以适当买点无碘盐搭配着吃。李健君说，甲状腺癌和其他癌症一样，生活无规律、精神压力大也是发病原因，“甲状腺癌患者中，年轻人占的比例不小，这和压力大有关，医务人员和教师查出不少。”此外，辐射也可能影响到甲状腺，包括手机、家电、建材等带来的辐射。“我们病房总共48个床位，男性患者最多不会超过10个，有时候放眼望去几乎全是女性。这和卫生部门的统计数据是一致的。”为什么甲状腺癌倾向于女性，李健君表示可能和激素分泌有关，目前医学还解释不清。不过，李健君也劝大家，不要过分担心。甲状腺是一种内分泌器官，它的癌变和遗传、辐射、精神压力等都有关，所以要养成健康的心态和生活方式，有家族史的人做好定期体检。甲状腺癌的死亡率比较低，容易在早期发现，愈后效果也比较好。得不得癌症，个人生活方式影响占六成宁波市肿瘤防治临床指导中心副主任、二院内分泌专家孙校华说：“致癌因素中，个人生活方式约占60%，占了大头，剩下的40%分别决定于父母遗传因素（约占15%），环境因素（约占17%），医疗条件（约占8%）。”“因此，大家千万不要轻视不良生活方式对自己的危害，例如熬夜、不运动、喜食滚烫食物、过度饮酒、精神压力过大等等，均可成为恶性肿瘤发病的诱因。”“除了这些，我们还要懂得生活中的一些小常识，例如不吃烧烤、易霉变食品，不穿含甲醛的衣服，新房装修多晾段日子。很多年轻人喜欢把衣服拿去干洗，可是干洗剂里也会有致癌物，所以干洗过的衣服要在通风环境下晒两三天再穿。”如果能早发现，癌症治愈率超过90%“从正常细胞发展到恶性肿瘤的时间长达10年-30年，也就是说从第一个癌细胞诞生开始，其间要经历增生、不典型增生、原位癌、侵袭癌、转移癌这些漫长的过程，只要能在癌细胞转移之前的任何一个时间段发现它，治愈率在90%以上，这就是早发现、早诊断、早治疗的重要意义。”孙校华说。早发现、早诊断、早治疗主要靠防癌体检，它不同于普通体检。主要手段包括：肺癌筛查是低剂量螺旋CT；乳腺癌筛查是乳腺外科体检、乳腺彩色超声、钼靶；肝癌筛查是甲胎蛋白（AFP）检测和肝脏等彩色超声；上消化道癌筛查是胃镜和指示性病理活检；大肠癌筛查是结肠镜和病理活检。孙校华建议：40岁以上的人群每年至少要做一次防癌体检；如果有肿瘤家族史的人，在国外是建议每年查四次；在我国提倡每年最好查两次。需要做防癌体检的主要有以下三种人群：一是直系亲属中有人患癌的；二是年龄在45岁以上的；三是发现有癌症高危因素的“高危人群”。个人生活方式熬夜、不运动、喜食滚烫食物、过度饮酒、精神压力过大等父母遗传因素研究发现，乳腺癌、前列腺癌和大肠癌这几种癌症与遗传基因的因素关系较大医疗条件医用X-射线用于诊断，辐射量很少，好处多于风险。但过量的照射是有害的。环境因素石棉、镍、镉、铀、氡气、乙烯基氯和苯都是致癌物质。可单独或与其他致癌物质如香烟一起起作用作者陶毓敏贺艳
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