血清肿瘤标志物应用于甲状腺癌诊疗的指南推

日前,在成都举办的体外诊断新技术高峰论坛上,曾担任中华医学会肿瘤学会副主任委员,医院头颈外科主任的吴毅教授以“甲状腺癌的诊治进展”为题进行了大会发言,向与会的全国检验及临床专家共同分享了甲状腺癌诊疗现状,探讨了以甲状腺球蛋白(Tg)与降钙素(Calcitonin)为主的血清肿瘤标志物对于甲状腺癌的临床价值,展示了体外诊断新技术进展对于肿瘤管理的意义。

《指南》肯定血清学肿瘤标志物检测在甲状腺癌诊疗中作用

甲状腺癌的诊断和治疗涉及内分泌学、头颈外科学、普通外科学、核医学、病理学、影像医学以及检验医学等多个临床学科,在管理上是一个典型的跨学科疾病。版《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南》(下称《指南》)建议,在诊疗过程中引入血清学肿瘤标志物检查,有助于早期明确甲状腺癌类型,帮助医生选择正确的治疗方式。此外,通过定期血清学肿瘤标志物检测进行随访监测,是判断甲状腺癌复发或转移情况的重要手段。

碘和促甲状腺激素(TSH)属于甲状腺癌的危险因素。摄碘过量或不足均可影响甲状腺结构和功能,刺激甲状腺癌的发生;长期TSH刺激可促使甲状腺增生,形成结节和癌变。根据临床分型,甲状腺癌主要包括分化型甲状腺癌(DTC,包括乳头状癌和滤泡状癌)、甲状腺髓样癌(MTC)和未分化型甲状腺癌。目前,甲状腺癌治疗仍以外科手术为主,但病理类型不同,甲状腺癌的预后和外科处理原则也相应不同。

作为我国现行甲状腺癌诊治相关指南的主要参考之一,美国甲状腺学会(ATA)在第三版《甲状腺结节与DTC管理指南》中,也肯定了血清标志物对甲状腺癌诊治的意义——血清标志物检测能更好地提高辅助诊断的敏感性。在甲状腺癌相关血清标志物中,Tg与Calcitonin凭借特异性好、敏感性强的特点,分别成为DTC术后监测的重要标志物和MTC筛查的敏感指标,在临床上受到越来越多







































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