分化型甲状腺癌患者的随访

1.为什么需要对DTC患者进行长期随访?

尽管多数DTC患者预后良好、死亡率较低,但仍有约30%的患者会出现复发或转移,其中2/3发生在手术后的10年内。

术后复发并有远处转移者预后较差。因此,对DTC患者进行长期随访的目的在于:

(1)对临床完全缓解者进行监控,以便早期发现复发肿瘤和转移;

(2)对复发或带瘤生存者动态观察病情的进展和治疗效果,以便及时调整治疗方案;

(3)监控促甲状腺激素(TSH)水平,以保证其一直治疗的效果,同时对某些伴发疾病(如心脏疾病、其他恶性肿瘤等)病情进行动态观察。

2.随访需要做哪些检查?

DTC患者随访的检查项目有TSH、Tg、TgAb(A-Tg)及颈部超声。对已清除全部甲状腺的患者,可根据治疗后对病情的综合评估选择性应用Dx-WBS。随访中如有病情需要,可进一步行CT、骨显像和磁共振成像(MRI)检查。

3.多久随访一次?需要随访多久?

DTC患者经过手术和碘-治疗后,即使治疗效果良好,也需要进行长期乃至终生随访,监测病情变化。

手术或碘-治疗后第1年内,应每3-6个月随访1次;此后,如果达到临床缓解状态,没有出现病情变化,可延长至每6-12个月1次;对于已经出现转移及带瘤生存的高危人群,仍应每3-6个月随访1次,监测疾病复发或转移,并采取相应治疗方案及时治疗。

长按







































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