甲状腺癌症的治疗在国内还是没有肺癌、胃癌、乳腺癌那样比较规范、统一化。对于甲状腺癌症的治疗医生也会根据个体化不同的差异进行治疗。
美国肿瘤协会甲状腺癌治疗指南指出只要发现甲状腺癌，就全切+碘治疗，不管有没有病发到非要全切或者一定要做碘治疗的地步。而国内的医生治疗方式偏向于先切除部分癌变部位，但是甲状腺癌最大的特点，是容易复发，有很多病人，第一次手术只切除了部分甲状腺，后来复发，又接着做全切手术。有的已经全切了，又因为长了一堆淋巴结而需要再次手术。
很多甲状腺癌病友说我们这如同割韭菜，割掉一茬长一茬。在国内治疗的甲状腺癌病友基本上都动过2次以上的刀，甚至有人做过更多次的手术治疗。而这些手术基本上就是根据甲状腺癌手术病灶的切除范围分就是半切，次全切，和全切。另外有淋巴转移的，会加上淋巴清扫。
有的家属也会产生质疑，国内外的治疗差异为何如此之大，一类患者会认为我的复发就是因为你没有全部切除，还有一类人就是病人全部切除之后国内的碘治疗还存在不规范的地方，所以又怀疑医生存在过度治疗。
全部切除还是部分切除有时真的需要看医生的情况而非全部病人的因素。
我相信每个医生手术的时候，都有医生的准则和标准。肯定不是随意的去全切还是半切。这个标准一定是根据病情来的。如果病情严重，肯定没任何废话，全切加碘治疗。如果病情很轻微，是微小癌，无淋巴转移，就是半切，把病灶切除即可。麻烦的就是病情在这两者之间，怎么做都可以的，是该全切还是该半切，还是次全切，就考验医生的思考方式了。
全切的医生，应该是考虑到病人有可能有远端转移的迹象，建议病人做碘接着治疗。这样做是为了让患者一次到位，以绝后患。因为一旦复发，还要接受二次手术，而且有可能使甲状腺癌细胞远端转移。因为毕竟手术不会完全把已经浸润到其他地方的癌细胞杀干净，而碘在这方面有优势。基于这点考虑，还是应该手术后做一次碘治疗的。这个术式对于有远端转移迹象的病人是适合的。
做而半切或者次全切的医生，是考虑到病人的病情没有到全切的地步，而更愿意使患者保留一些甲状腺来提高患者的接下来一段时期的生活质量，待到病情发展，必须切掉不可的时候，再切不迟。这是一种比较保守的思考方式。这两种方式无所谓对错，都是一种看待病情的角度。
当病情没有发生淋巴转移，能保留一部分甲状腺的时候，我个人还是认为应该保留甲状腺的。因为失去甲状腺的痛苦，是没有失去的人不能体会的。而且很多偏远地区的人，如果没有进行非常好的术后医嘱，很容易擅自停药，保留一点甲状腺对这类人群生活质量是有保证的。
所以能够有可能保留一部分哪怕是很微小的一部分，都对术后的生活质量起到非常重要的作用。这些细微的调节能力，是没甲状腺的人单纯靠药物解决不了的。
当然，在病情面前，还是应该先保命来的重要。如果在生命和生活质量两者里选择，当然还是应该选择活着而放弃一部分生活质量。
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