甲亢的诊断
Graves病大多数有典型的甲状腺功能亢进的症状和体征，临床即可作出初步判断、辅以甲状腺功能检查确诊。血清FT3、FT4(或TT3、TT4)增高并TSH降低符合甲亢；仅FT3或TT3增高而FT4和FT4正常为T3型甲亢；仅FT4和TT4增高而FT3和TT3正常为T4型甲亢，T4型甲亢临床很少见。临床上测定血TT3、TT4、FT3、FT4多同时检测TSH、甲亢时TSH受抑制，如TSH不低甚至升高时，临床需要做进一步的病因鉴别，排除TSH增高引起的甲亢。对老年人淡漠型甲亢应提高警惕，常以神志淡漠、明显消瘦、腹泻或心房纤颤为主要表现，易误认为动脉硬化性心脏病、慢性肠炎、或老年痴呆症，检查血中甲状腺激素水平可明确诊断。
张博士医考临床执业含助理每日一分（第日）甲状腺超声检查
在甲状腺疾病的检查中B超检查有重要的意义。用于测定甲状腺的大小和组织回声性质，确定结节的数量、大小和部位，了解结节是囊性或实性，有无完整包膜。结节内有微小的钙化点和丰富的血流提示该结节是恶性的。B型超声检查也能提示颈部淋巴结可能为恶性。是甲状腺癌手术前后了解颈部淋巴结情况的重要方法。Graves眼病时B超用于测定眼外肌肥大肿胀和治疗后病情监测。张博士医考临床执业含助理每日一题（第题）
上题解析：中年女性病人，病程5个月，呈全血细胞减少，诊断MDS。根据FAB的MDS分型标准，最可能的类型是RAEB-t型，因为FAB分型规定符合下列一条即可诊断为RAEB-t型：①外周血原始细胞≥5％；②骨髓原始细胞＞20％而＜30％；③幼粒细胞出现Auer小体。本例虽然原始细胞比例数不够，但已见到Auer小体，所以仍符合RAEB-t型。
女性，58岁。绝经10年，阴道流血伴流液2个月就诊，行分段诊刮，诊断为子宫内膜癌Ⅰ期，首选治疗方案为
A．腔内放射治疗
B．盆腔外照射治疗
C．子宫全切术
D．扩大子宫全切术及双附件切除术
E．子宫广泛切除术及盆腔淋巴结清扫术
张博士医考临床执业含助理每日一题（第题）上题解析：本题考的是子宫内膜癌的首选治疗：手术治疗为首选的治疗方法，以早期为宜。一般Ⅰ期患者行扩大（筋膜外）子宫全切术及双侧附件切除术。Ⅱ期应行子宫广泛切除术及双侧盆腔淋巴结清扫术。由题干可以直接选出答案。
正确答案分析：子宫内膜癌的首选治疗如上所述。
备选答案分析：其他治疗方法不符合题干，掌握子宫内膜癌的首选治疗。
思路扩展：由这一题我们要知道出题老师的思路：子宫内膜癌是历年考试重点。
蛋白质–能量营养不良小儿最先出现的症状是
A．身高低于正常
B．皮下脂肪消失
C．体重不增
D．体重减轻
E．肌张力低下
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