2016年执业护士资格考试实践能力

年执业护士资格证考试答案及详细解析——刘本胜老师版

《实践能力》(下)

试题难度系数分为★——★★★★★,一星最易,五星最难。

61.患儿女,三岁,法洛四联症,心功能IV级,护士建议该家长最适宜的手术时机是★★★★★

A.立即

B.择期

C.学龄前

D.成年后

E.心功能改善后

答案与解析:E

该病为先天畸形必须手术,2-3岁后即可手术。心功能IV级是最严重的级别,说明其病情很严重,有调查显示,重症四联症有25%~35%在1岁内死亡,50%病人死于3岁内,70%~75%死于10岁内,90%病人会夭折,不可等待,所以排除BCD。不过,心功能非常差时手术风险大,所以应先用内科处理,待心功能改善后手术。

62.关于右侧腹股沟斜疝嵌顿病人的术后出院指导正确的叙述是★

A.减少和消除引起腹外斜疝的复发的因素

B.出院后三天避免重体力劳动或者提重物

C.卧床休息不可以增加活动量

D.可进食刺激性食物

E.出院后不必定期随访

答案与解析:A

送分题。B.是3月不是3天,假设才出院第4天病人搬重物岂不是很容易复发,C.所有病都是随着逐渐康复增加活动量的,怎么可能一直卧床,D.E.错的就更离谱了。

63.患者女,20岁,寒战,发热,右小腿内侧出现鲜红色片状疹,烧灼样疼痛,附近淋巴结肿大疼痛。错误的护理措施是★★

A.遵医嘱使用抗生素

B.嘱患者勿抬高患肢

C.局部湿热敷

D.给予物理降温

E.嘱患者卧床休息

答案与解析:B

此为丹毒。

我们一般只见过各种“抬高患肢”,未看到过“勿抬高患肢”。抬高患肢有利于液体回流,减轻肿胀。

64.患儿女,足月儿,出生后1分钟评估患儿情况,躯干皮肤色红,四肢发紫,心率次/分,哭声响亮,肌张力好,呼吸45次/分,该足月儿最终的Apgar评分是★★★★

A.6分

B.7分

C.8分

D.9分

E.10分

答案与解析:D

Apgar评分几乎每年必考,总结如下:

1.皮肤:全身红色为2分,仅四肢青紫色1分,全身青紫0分。

2.心率:大于次/分钟为2分,小于次/分钟为1分,听不到心音为0分。

3.呼吸:呼吸规律为2分,呼吸节律不齐(如浅而不规则或急促费力)为1分,没有呼吸为0分。

4.肌张力:肌张力正常为2分,肌张力异常亢进或低下为1分,肌张力松弛为0分。

5.反射:弹足底或其他刺激大声啼哭为2分,低声抽泣或皱眉为1分,毫无反应为0分。

另,新生儿正常呼吸频率40~45次/分,该患儿呼吸45次/分并无异常;本患儿仅“四肢发紫”扣了1分。

65.患者女,32岁,因白带增多伴下腹坠痛3个月就诊,诊断为宫颈柱状上皮异位,2日前行宫颈锥形切除术。护士指导患者出院后禁止性生活及盆浴的时间是★★★★★

A.1个月

B.2个月

C.3个月

D.4个月

E.5个月

答案与解析:B

这题的数据太难背到了,因为很多教材都没有写这个数字;即使写了也是“全切术”的,全切术是3个月,“宫颈锥形切除术”应该比“全切术”切除范围小,那就猜这个题是小于3个月了。

66.患者男,72岁。因急性前壁心肌梗死收入院。入院后已行面罩吸氧,建立静脉通路,心电监护示频发多源性室性早搏,护士在床边准备抢救用品,最重要的是★

A.血氧饱和仪

B.气管切开包

C.吸氧器

D.除颤仪

E.呼吸机

答案与解析:D

送分题。只有D.与心律失常的治疗有直接关系。

另,一看此题就比较古老,“除颤仪”现在都称为“电复律”,以前这个机器只能用来纠正室颤,因而命名为“除颤仪”,随着技术的发展,又开发了纠正其他心律失常的功能,于是改名为“电复律”。

67.患者女,35岁,已婚。近3周来无明显诱因出现情绪低落、兴趣缺乏、动作缓慢,自觉“脑子笨,没有以前聪明,好像一块木头”,给予百忧解等治疗。护士需要向患者说明该药物的不良反应主要是★★★★

A.过度出汗

B.嗜睡

C.胃肠功能紊乱

D.口唇发干

E.心血管系统的紊乱

答案与解析:C

死记题。

68.患者男,30岁。夏天在田地里劳作时,突然出现头疼、头晕、恶心继而出现口渴、胸闷、面色苍白、冷汗淋漓、脉搏细速、血压下降,后晕倒在地,该患者可能发生了★

A.急性心肌梗死

B.脑血管意外

C.中暑

D.低血糖休克

E.农药中毒

答案与解析:C

命题人一般不会给无关信息,既然给“夏天”就是在提示中暑!

以命题人的习惯,心梗定会有“胸骨痛”;脑血管意外定会有“偏瘫”二字;低血糖定会给“有糖尿病病史”;农药中毒定会给“患者在喷洒农药时”。

69.患儿女,6岁。全身大面积烧伤,送来急诊。四肢、后背大面积烫伤,创面红肿、大水泡。未受伤范围包括头部、面部、颈部,以及前胸、腹部约8个手掌大的皮肤,估计烧伤面积为★★★★★

A.63%

B.67%

C.73%

D.77%

E.83%

答案与解析:D

头面颈=9+(12-年龄)=15,再加上前胸,腹部约八个手掌=23;而-23=77。

注意小朋友的头占的面积相对比成人大,别代错公式了。

70.患者女,30岁。诊断类风湿关节炎入院,经使用药物治疗后患者关节疼痛减轻,但出现体重增加、满月脸、向心性肥胖。提示为何种药物的副作用★★

A.泼尼松

B.环磷酰胺

C.硫唑嘌呤

D.吲哚美辛

E.阿司匹林

答案与解析:A

52题我已总结。

复习建议:加上《专业实务》卷第4题,这个点今年连出了3道题了,糖皮质激素方面的知识一定要重视。

另这些药物都是治疗类风湿关节炎的药物:

B.环磷酰胺、C.硫唑嘌呤均属于免疫抑制剂;

D.吲哚美辛、E.阿司匹林均属于NSAID类。

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我的







































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