甲状腺球蛋白(Tg)相对分了质量为，，是—种糖蛋，由甲状腺产生。近几年来，有关Tg的研究有较大的进展．主要是有关其结构、功能、免疫性、生理和病理等情况。许多用敏感性检测人体血清Tg为1—3ug／L，其正常值范围为0－30ug／L。成人血清Tg值保持一稳定状态。Tg的分泌受多因素调节和控制。研究表明．肌内注射或静脉注射TSH以及用TRH后，血清Tg值都会升高。Tg与肝病有关，肝硬化患者其血清Tg浓度升高。
良性甲状腺疾病与其血清Tg值
几于所有活动性Graves病其血清Tg都升高、而无症状的Graves病，其Tg多正常。甲状腺刺激免疫球蛋白(TSI)在Graves病病人血清中出现是引起血Tg升高的原因。多个研究发现，用血清Tg浓度的变化．可预测Graves病抗甲状腺药物治疗的结果，一般来说，经用抗甲状腺药物治疗。血清Tg正常者，说明Graves病已缓解(用丙基硫氧嘧啶或他巴唑治疗者)，但若用抗甲状腺药物治疗中，其血清Tg浓度无变化，则这些病人停用抗甲状腺药物后、病情会恶化。或抗甲状腺药物停用后，若血清Tg浓度升高，常示该病会复发。
亚急性甲状腺炎和慢性甲状腺炎：亚急性甲状腺炎是因腺体破坏，甲状腺球蛋白和甲状腮激素迅速释放入血液循环为特征，用类固醇激素治疗数周后下降。当然患者临床症状亦随之缓解，甲状腺功能亦恢复正常；慢性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎病人，其血清Tg浓度同样升高，但摄I率下降。
地方性甲状腺肿患者，因为TsH慢性刺激使得其血清Tg值升高。这些地区．因存在有致甲状腺肿因素或缺碘、病人可发生甲状腺肿大，同时其血清Tg浓度亦升高；某些I率增高或散发型甲状腺肿病人、其Tg值的升向不随碘的摄入而变化。故可说明缺碘不是使Tg浓度升高的唯一因素。
甲状腺癌作彻底根治性切除和全甲状腺切除术后及放射碘治疗后，其血清Tg浓度低，甚至测不到。单纯性乳头状癌比乳头状和滤泡状混合癌血清Tg浓度低，比单纯性滤泡状癌更低。多组研究认为：Tg浓度监测可作为评估甲状腺癌复发的指标。血清Tg浓度的检测结合全身核素I扫描可用做乳头状甲状腺癌术后的随访。多项研究表明，血清Tg浓度＜10ug/L的病人，用T4做抑制治疗有可能消退肿痛。相反，若病者的Tg浓度＞10ug/L者，对其复发灶用或不用抑制疗法，都是有疑虑的。对于这些病人可用10mCI作全身扫描。如果全身扫描是阴性．就应再加用其他检查，如颈部B超、CT或MRI作颈胸部检查、TI扫描等。当然．作全身扫描者必须将甲状腺全切除或用放射性碘将甲状腺残留部分去除、才有可能进行全身扫描。Tg浓度升高并不能区分是残留甲状腺组织或甲状腺癌转移灶，况且Tg浓度又与内源性TSH、蛋白廓清率和肿瘤的组织类型有关。身体其他部位积液或囊肿的内容，如胸膜腔积液、唾液腺和甲状腺的囊肿等均可发现Tg，若胸腔积液内Tg含量高时，多为分化型甲状腺癌转移所致；尤其在原发肿瘤不明现，临床检查尚未发现前，意义更大。它表明甲状腺癌发生了胸腔转移，故为诊断提供重要线索。有转移的甲状腺癌患者，其唾液的Tg升高；在甲状腺囊肿内缺乏Tg或Tg值低者，说明该囊肿是非甲状腺实质发生的，而可能是甲状旁腺囊肿或腮裂囊肿．故亦为这类疾病的鉴别提供依据。当然这些囊性病变的囊内液Tg值升高者，多示为甲状腺乳头状癌的转移灶囊变；甲状腺癌发生骨、肺转移者其血清Tg浓度升高。
另外，基于多种甲状腺疾病其血清Tg浓度都升高，故对颈部有外照射史的患者、行定期血清学Tg检测。当其血清Tg浓度升高时，其发生甲状腺肿瘤的危险性非常高。有研究资料指出，临床表现出甲状腺恶性肿瘤前数年，患者血清Tg已出现明显升高。这样看来．用Tg检查对高危组病人进行监测可发现早期甲状腺肿瘤．为早期诊断、早期治疗、提高疗效提供了有效手段。
注意，患者出现Tg自身抗体时，Tg值可能无明显升高。不过，在癌肿发展的过程中，有时Tg抗体会有变动、也可能会消失，这些病人仍可用Tg检测，甲状腺癌术后随访中测定血清Tg可了解有无复发及转移情况。甲状腺癌术后有淋巴结及远处转移的病人血清Tg水平明显高于完全缓解病人。甲状腺癌术后停用T4后有转移患者Tg显著升高。
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