碘治疗我院拥有独立的核医学科，临床可开展吸碘率、甲状腺核素扫描、甲状旁腺核素扫描、I治疗甲状腺功能亢进症、I治疗分化性甲状腺癌等项目。特别是I治疗甲状腺功能亢进症已取得了显著的临床效果，I治疗是用放射性碘破坏甲状腺组织而达到治疗目的，有“内科甲状腺手术”之称。利用甲状腺有浓集碘的能力和I能放出β射线生物学效应，使甲状腺滤泡上皮细胞破坏、萎缩。具有经济、简便、复发率低等特点。主要适合中度甲亢、年龄在25岁以上者；对抗甲亢药物有过敏反应而不能继用，或长期治疗无效，或治疗后复发者；合并心肝肾等疾病等不宜手术或手术复发，或不愿手术者；某些高功能结节的甲亢患者；非自身免疫性家族性毒性甲状腺肿者。甲亢病人在I治疗前后，有几个常遇到的问题需要注意：甲亢病人在I治疗前后，有几个常遇到的问题需要注意：（1）治疗前需要停止食用含碘药物和食物。如果正在进行抗甲状腺药物治疗，通常需要停药：甲巯咪唑停用3天以上；丙基硫氧嘧啶停用2周以上。特殊情况根据医生的决定安排是否停药。（2）育龄期女性患者请注意排除妊娠的可能。（3）I治疗当天空腹二小时后再服I，服药后最好再等2小时内再吃饭（这样使药物吸收比较充分）。在这段时间内可适量饮水。注意口服液体的I时不要使液体溅出。如遇恶心呕吐，要及时请医护人员处理。（4）在I治疗后一周内，要注意休息调养，适当多饮水。避免与他人共用餐具。（5）家庭起居条件较好者宜使用独立卫生间一周。共用卫生间者要注意避免尿液飞溅，防止卫生洁具和地面污染，便后及时冲洗干净。（6）治疗后1周内应避免与他人不必要的近距离、长时间接触（近距离是指1米之内，长时间是指超过3小时）。对三岁以下儿童及孕妇，避免近距离和长时间接触的时间宜更长一些。（7）治疗后一个月内，注意不要食用高含碘的食物（如海带、紫菜等），避免使用含碘的药物（如造影剂）。（8）伴有甲状腺突眼患者要严格戒烟和戒酒。（9）注意适当休息，避免劳累和精神刺激，注意预防感染。（10）治疗后1-2周内会有颈部肿胀或不适感，注意不要触摸甚至按压颈部，以免加重病情。（11）如果出现大汗或发热，体温38°C；恶心、呕吐、腹泻、烦躁；心率次/分。可能提示有甲亢危相可能，如有以上情况应立即就医。（12）育龄男女注意避孕措施。女性甲亢患者接受I治疗后至少半年方可怀孕；男性甲亢患者接受I治疗后至少4个月内应避孕。特殊情况请咨询主治医生。碘I治疗甲状腺癌适应症：DTC如有癌灶大于1cm和/或有腺外浸润或转移（淋巴结转移和/或远处转移），术后均可考虑I清甲治疗。I治疗甲状腺癌注意事项。1.空腹口服I后2小时可以进餐，进餐前请将唾液咽下，以保证药物剂量。2.I治疗后需隔离观察一周以上，两周内避免接触儿童及孕妇，尽量减少与他人接触时间。3.服I后多饮水，及时排空小便，以减少对生殖腺、膀胱和全身的照射，每天至少排大便一次，以减少肠道的照射。每次大、小便后应随即冲洗厕所。4.服I后常含话梅或维生素C或咀嚼口香糖，以促进唾液分泌，预防或减轻辐射对唾液腺的损伤。5.请于服药后5-7天来我科做全身显像，了解转移灶摄取情况，为进一步随访和治疗提供依据。6.请于治疗后2日开始服用左甲状腺素替代治疗，服用左甲状腺素1月后查甲功，根据TSH和甲状腺素水平调整剂量。7.I治疗后女性患者一年内，男性患者半年内均须避孕。8.治疗反应及处理：服I治疗后，早期可出现甲状腺部位肿痛、上腹不适、恶心，部分可见唾液腺肿痛、白细胞暂时降低等，可告诉医生并进行对症处理。极少数病人可出现喉头水肿等严重情况，需及时进行治疗。多次治疗者可有骨髓抑制，但多数为轻度、可逆性；弥漫性肺转移者反复大剂量I治疗，可能引起放射性肺炎和肺纤维化。9.I治疗一周内仍需要无碘饮食，一周后可以正常饮食。10.随访观察：若残留灶未去除完全，请于I治疗3个月后进行治疗前准备（停服左甲状腺素+忌碘4周），再次I去除治疗，直至去除残留甲状腺组织为止。若残留灶去除完全，未发现DTC转移灶，则1年后随访。广西治疗白癜风医院广州白癜风专科医院
