俗话说得好，甲亢治疗三板斧：药物、手术、同位素。
这三板斧，是久经历史考验、受到一致公认的经典治疗方法，对付绝大多数甲亢绰绰有余。根据不同甲亢患者的个体特点，临床医生会推荐一种最合适的治疗方法。
甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等「抗甲状腺药」和手术治疗，这两个治疗方法患者通常比较熟悉、也容易理解；今天主要向大家介绍的是「同位素碘」（I-）治疗。
除了关于同位素碘的科普，文末还有一个「小广告」。
什么是「同位素碘」？想了解同位素碘，我们可以从它的两个属性入手：
碘：I-是碘的同位素，进入体内后，和普通碘元素一样，会被机体摄取、富集于甲状腺内，用于合成甲状腺激素。
同位素：由于是同位素，I-在衰变过程中会产生电离辐射，主要为β射线、以及极少量的γ射线。
由于I-富集于甲状腺，β射线的射程又极短，仅为0.8mm，因此，其辐射能量几乎全部被甲状腺组织吸收，导致甲状腺细胞的变性和坏死。
与此同时，对甲状腺周围组织及其他器官影响甚微。
从这个意义上说，同位素碘治疗是一种「不开刀的甲状腺切除手术」。
同位素治疗具有哪些优势？同位素碘是一种已经问世70余年的甲亢治疗方法，它的有效性和安全性已得到充分证实。
抗甲状腺药物治疗的疗程漫长、副作用和复发率高，同位素碘治疗时间短、治愈率高；
手术治疗的相关并发症风险较高，同位素碘治疗安全性好；
同位素碘治疗被视为成人（Graves）甲亢的首选治疗方法；
儿童（大于5岁）及青少年甲亢，如果经药物或手术治疗无效或者复发，也可以选择同位素治疗。
哪些人适合接受同位素治疗？如果甲亢患者具有下列特征，则尤其适合使用同位素碘治疗：
对「抗甲状腺药物」过敏，或存在其它药物不良反应；
既往「抗甲状腺药物」疗效差，或者曾多次复发；
有手术禁忌证、或手术风险高，不适合手术治疗；
有颈部手术或外照射病史；
甲亢病程较长；
老年患者，特别是有心血管疾病风险的老人；
合并肝功能损伤；
合并白细胞或血小板减少；
合并心脏病。
同位素治疗就没有缺点吗？当然，同位素碘治疗也有不足之处。
让很多人无法接受的最大缺点就是：相当一部分甲亢患者，会在治疗后转变为「终生性甲减」，需要长期补充甲状腺素。
把一种病变成另一种病、还得终生用药，这算什么治疗？相信很多人会有这样的疑惑。
其实，甲亢治疗复杂、对机体损伤大，而甲减易于诊断、治疗简单，只要给甲减患者补充适量甲状腺素，就几乎与健康人无异。因此，两权相较取其轻，以「甲减」易「甲亢」，这是值得的。
当然，医学普遍共识无法替代个体价值判断，具体选择，还得患者自己决定。
注意，如果患者符合以下特点，则不适合应用同位素碘治疗：
处于妊娠、哺乳期，或者在未来6个月内有妊娠计划；
甲亢合并甲状腺癌患者；
甲亢患者合并中重度活动性眼部病变。
甲亢十分常见，每位甲亢患者免不得要在医生指导下，在药物、手术、同位素这三板斧中做出选择。学习、了解疾病及其治疗的相关知识，能帮助我们作出正确、理性的决定，并让治疗达到最佳效果。
责任编辑：海棠
