全球甲状腺癌高发的原因,经大量流行病学调查分析,目前有如下因素得到了国际共识,但还需进一步研究。
1.诊断技术和甲状腺筛查是甲状腺癌高发的重要原因,但不是唯一因素。
随着医学诊断技术和社会经济的发展,居民就诊率和疾病筛查率升高,早期疾病的发现率也得到了提升。例如,以前甲状腺癌可能要长大至1cm直径时,医生通过触摸才能发现;但现时的B超诊断技术的普及使用,B即使是0.1cm直径大小都能被发现。目前甲状腺癌增长趋势提示:将有更多的隐蔽性癌被检出,从而被干预治疗,对这种仅具有潜在性危害的癌患者可能没有益处。甲状腺癌的过度诊断增加了公共卫生领域的担忧。
2.环境因素是另一重要因素。
(1)儿童期暴露于辐射。这是目前世界公认的危险因素,因为儿童期甲状腺对电离辐射极为敏感。年发表的美国和日本合作调查了日本原子弹爆炸后60年,幸存者甲状腺癌发病情况,结果表明儿童遭受辐射后发生甲癌的危险可以持续50年以上,遭受辐射时儿童年龄越小,发生甲癌的危险性越高。年由中国疾病预防控制中心牵头调查了医院全年儿童接受CT扫描情况,并根据美国设计的电离辐射致癌危险性的计算模式评估了这些儿童发生甲状腺癌的危险性,结果发现:该医院全年0-15岁儿童有人次接受了CT扫描,其中能够使甲状腺受到辐射的CT(包括鼻窦部、头部、胸部)就占了全部CT的74.3%,其中胸部CT对甲状腺的辐射量最大。对这些儿童发生甲状腺癌危险性评估显示:女孩胸部CT后可能发生甲状腺癌率为14.1/10万,头部CT为8.7/10万,鼻窦部CT为2.7/10万,并且年龄越小,危险性越高。这些结果值得医生和家长们中科白癜风医院中科UM-D