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阅读提要：甲状腺癌约占全身恶性肿瘤的1%，是一种比较常见的恶性肿瘤。一项最新国外研究发现了维罗非尼对于这种肿瘤有延缓效果。
因为是最常见的甲状腺恶性肿瘤，随着甲状腺癌的发病率的上升越来越受到重视。虽然不像肺癌、乳腺癌这些癌症发病率和死亡率高，但是也是一种比较常见的恶性肿瘤。
甲状腺癌约占全身恶性肿瘤的1%，来源于甲状腺上皮细胞的恶性肿瘤，绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞，其发病率与地区、种族、性别等因素有一定关系。
甲状腺癌是由数种不同生物学行为以及不同病理类型的癌肿组成，主要包括乳头状腺癌、滤泡状癌、未分化癌、髓样癌四种类型
甲状腺分类:（一）乳头状腺癌
是甲状腺癌中最常见的类型，约占70%。大小不一。一般分化良好，恶性程度低
（二）滤泡状腺癌
较乳头状腺癌少见，约占甲状腺癌的20%，居第二位，其患者的平均年龄较乳头状癌者大
（三）甲状腺髓样癌
占甲状腺癌的2～5%。肿瘤多为单发结节，偶有多发，质硬而固定
（四）甲状腺未分化癌
占甲状腺癌的5%，主要发生于中年以上患者，男性多见。肿块质硬而不规则，固定，生长迅速，很快弥漫累及甲状腺，一般在短期内就可浸润气管、肌肉、神经和血管，引起吞咽和呼吸困难。肿瘤局部可有触痛。
其中最容易发作的是乳头状甲状腺癌和滤泡甲状腺癌，这两类占到所有甲状腺癌患者的80%。如果规范治疗，10年的生存率高达80%以上。
当今医学发展迅速，随着精准医学时代的来临，肿瘤靶向治疗越来越普遍和深入。最新的一项宾夕法尼亚大学的研究发现，一种最初应用于黑色素瘤的治疗中的叫做维罗非尼的药物对于甲状腺癌转移有较好疗效。这种就是BRAF突变型的分化型甲状腺癌。这类患者大概占分化型甲状腺癌的一半，而且这种肿瘤侵袭能力特别强，一般的治疗药物对患者作用不理想，往往需要通过手术来治疗。在进行的II期临床实验中，那些BRAF基因变异的而且放射性治疗不佳的患者在进行了维罗非尼的治疗后，症状得以缓解，有效率达到了33%。这对于对于恶性程度比较高的晚期分化型甲状腺癌患者来说，无疑是一个很大的希望。
维罗非尼维罗非尼这种药物是罗氏制药生产的。是一种口服的可抑制BRAF基因突变的分子靶向药物。年8月被FDA批准用于治疗BRAFVE突变的晚期转移性或不能切除的黑色素瘤。这次发现也可以说是发现扩大了其适应症。
BRAF蛋白是一种涉及正常细胞生长和存活RAS-RAF路径中的关键组分，突变后会引起该路径的过度信号传导，导致细胞不受控制地生长和存活。至于BRAF抑制剂，也可分为I型抑制剂和II型抑制剂。一类是广谱的RAF激酶抑制剂,对RAF各亚型、其他激酶如KIT、血管内皮生长因子受体(VEGFR)等也有抑制。这类抑制剂具有广谱的抗肿瘤及抗血管生成作用。另一类是BRAFVE抑制剂,对BRAF尤其是BRAFVE有很高的抑制活性。
另外，维罗非尼联合其他多靶向激酶抑制剂治疗晚期甲状腺癌效果也较好，这也是未来一个很好的研究方向。
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