甲状腺结节会不会变成甲状腺癌?最近有一篇文章非常火热,标题为《重大进展!良性甲状腺结节不会癌变!》,这让很多人非常兴奋,是不是说查出良性甲状腺结节,就可以把甲状腺癌排除呢?笔医院中医外科的夏仲元教授,她认为,甲状腺结节是甲状腺病发病后的一种表现,恶性结节主要是甲状腺癌(其他还包括转移癌、淋巴瘤等),但超过90%以上都是良性结节,不会像恶性肿瘤一样有转移的风险。
《重大进展!良性甲状腺结节不会癌变!》文章作者是针对较为少见的甲状腺瘤结节与甲状腺癌基因突变不同得出的结论,这种疾病表现为单个结节。但是,大多数良性结节都是多发结节,如桥本氏甲状腺炎,还有最常见的结节性甲状腺肿。过去认为后者即多发性结节不是恶性的,现在却不这么看,除了基因之外,受辐射、饮食、情绪等各方面影响,结节可能恶变,也有可能是恶性结节藏在多个良性结节中,总的来说,有百分之十几良性结节会转为恶性的,即甲状腺癌。
90%的甲状腺癌是甲状腺乳头状癌,这种恶性结节不能因为既往有“良性结节”的诊断而完全排除掉,需定期做B超持续观察。说良性甲状腺结节与癌无关,可能是解读原文章的公号作者有些夸大了。
为何越来越多人查出甲状腺结节?
夏仲元介绍,随着社会的快速发展,目前甲状腺结节发生率不断上升,其中的恶性结节——甲状腺癌发病率也在增高,原因主要有以下四点:
体检
目前在我国,10%—20%的成年人患有甲状腺结节,也就是说,个成年人,就有十多个人患有这个病。为什么患病率这么高,第一个原因就是把颈部超声加入了常规体检,一些很小的甲状腺结节,比如只有0.2厘米,看不到摸不到,但用B超就能发现。也就是说,不一定是原来发病率很低,而是不知道。
辐射
提到辐射,最严重的就是核辐射。比如前苏联的切尔诺贝利以及日本福岛核泄漏事件后,当地就有大量的青少年甲状腺癌的研究报告。在我们生活中最需要注意的是影像学检查,拍X光片一定要用铅护具保护好喉咙,避免甲状腺被照射。曾有报道说有个孩子因为照射死亡,就是因为他看牙的时候拍了很多片子,但颈部没有戴颈套而照射致死。
人群聚集性
聚集性分为两个方面,家族性和地方性。家族性也就是遗传,比如在甲状腺癌中有一种很少见的“甲状腺髓样癌”,但某个家族30人都患有这种病;医生在问诊时,也都会询问患者家庭中的患病情况。
地方性即饮食的影响,也就是大家白点风北京治疗白癜风疗效最好医院