金来伦，副院长，外科主任医师
门诊时间：每周四上午颈乳外科专家门诊
专长：甲状腺、乳腺、胃肠道、肝胆胰等外科肿瘤诊治，对腹部脏器创伤综合救治有丰富的临床经验。
重点成绩：发表专业论文十余篇，曾获奉化市科技进步奖二等奖。
甲状腺结节该如何防治？针对这个问题，应包括两方面的内容，即甲状腺结节的诊断治疗和预防。临床上可见为单发和多发；实性和囊性。首先，介绍一下甲状腺结节可能存在哪些情况及治疗方法。
1、实质性单结节如B超提示为甲状腺单发结节，再次要做核素扫描。核素扫描为热结节的甲状腺单发结节，癌变可能性较小，可先试用甲状腺素抑制治疗或或观察。冷结节多需进一步检查，如穿刺组织，细胞学检查，以下几种情况还需要考虑手术治疗：①结节伴继发性甲状腺功能亢进；②结节有压迫器官；③胸骨后甲状腺结节；④发展快、质地硬的单发结节，或伴有颈部淋巴结肿大者或儿童的单发结节，因恶性可能大。
2、多结节甲状腺肿（MNG）传统认为MNG发生癌的机会要比单发结节少。而用高分辨率的超声检查发现许多扪诊为单发结节者实际上是多发结节，现在认为两者之间癌的发生率没有多少差别。因此，对于MNG的处理首先要排除恶性。若sTSH降低提示为甲亢。若FNA细胞学诊断为恶性或可疑恶性者，应予手术治疗。
3、甲状腺囊肿一般临床上均为良性多见，如出现临床症状可考虑手术治疗并行病理学检查。
4、摸不到的结节近年来由于B超、CT、MRI的发展，在作其他检查时，可意外地发现小的摸不到的甲状腺结节。这种情况多见于老年人，一般无甲状腺病史、无甲状腺结节，也无甲状腺癌的危险因素，结节小于37.5px，只需随访观察，若结节大于37.5px，可在超声指导下作超声引导下穿刺细胞检查（FNA），然后根据细胞学结果，再进一步处理。
接下来，我们再谈谈甲状腺结节该如何预防？
第一、饮食方面，饮食中的碘元素对甲状腺的影响最大，摄碘不足或过多都会引起甲状腺病变。碘的缺乏是引发甲状腺肿大的主要原因，高原、山区人群的日常饮食往往含碘不足，应以碘化食盐煮菜，沿海地区人群则应控制碘的摄入。第二、情绪方面，根据调查显示，甲状腺病的发生多与情志失调有一定密切的关系，保持良好的心态、乐观的生活态度，可明显减少甲状腺病的发生。第三、避免过度劳累，我们都知道过度劳累会加重甲状腺的负担，降低人体免疫力。长此以往甲状腺处于一种不稳定的状态，在受到外界因素的影响下，如化学刺激或病菌病毒侵犯时，就容易发生病变。因此，劳逸结合、保持健康的生活与工作方式，也是预防甲状腺病的有效方法。饮食对于甲状腺结节患者来说也是非常重要的，甲状腺结节患者饮食可以多吃以下食物！
1.宜多吃具有增强免疫力的食物，如木耳、香菇、蘑菇、薏米、红枣、核桃、山药和新鲜水果等。
2.宜多吃具有消结散肿作用的食物，包括油菜、芥菜、菱、猕猴桃等。
甲状腺结节患者饮食注意忌吃以下食物！
1.不宜多吃含碘量高的食物，如海蜇、海参、干贝、紫菜、发彩、海带、龙虾、甲鱼等。
2.忌辛辣刺激性食物，如花椒、辣椒、葱、桂皮等。
3.忌肥腻、油煎食物。
4.忌烟、酒。
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