甲状腺结节必须要知道的问题
甲状腺内的肿块统称为甲状腺结节，是最常见的一种甲状腺病症。触诊发现的结节约有3%～7%，而超声检查可以发现20～76%的受检者有结节。女性较男性多见(4：1)，中老年较青少年多见，因此中年以后的女性经超声检查发现甲状腺结节相当多。
问题1：什么是甲状腺结节?
其实结节只是肿瘤、囊肿、炎性团块或其他疾病引起的甲状腺肿物的一种形态描述。
甲状腺结节有良性及恶性之分，但却没有特异的临床表现，有的良性结节生长较快有些象恶性肿瘤，而有的恶性肿瘤生长缓慢又类似良性结节。因此，要确定甲状腺结节的性质不能单凭体检或超声检查，还需要结合病史、体检、化验检查，甚至病理检查才能判断。
问题2：为什么会长甲状腺结节?
甲状腺结节的病因复杂，目前认为与放射性接触、自身免疫、遗传、碘摄入等因素有关。
辐射接触史是甲状腺癌的一个重要致病因子，自身免疫性甲状腺炎患者易发甲状腺结节。严重碘缺乏可引起地方性甲状腺肿，但碘摄入过多同样会引起甲状腺功能异常和甲状腺结节。
问题3：甲状腺结节会影响健康吗?
甲状腺结节是否影响健康，取决于结节的病理性质、大小、生长方式和功能。炎症性的结节，如亚急性甲状腺炎会有发热和颈部疼痛的症状;
如果结节过大或者呈侵袭性生长，则可能会压迫食管、气管、神经，导致吞咽困难，呛咳，呼吸困难和声音嘶哑等相应的症状;
如果结节能够自主分泌甲状腺激素，那就会出现心慌、怕热、多汗、善饥、消瘦等甲亢的相应症状;
如果合并了甲状腺机能减退，那就可能出现畏寒，浮肿，记忆力减退等表现;
如果甲状腺结节发生坏死出血，颈部肿块会突然增大并可引起疼痛。
问题4：怎样能发现甲状腺结节?
体检时医生对颈部的触诊是甲状腺结节的主要检出方法，也是最简单方便的方法。但触诊只能发现较大的或者表浅的结节。
B超有理想的分辨率，可检出直径2mm的微小结节，提高了甲状腺结节检出的灵敏度。B超能提供结节的大小、质地、边界、钙化情况和血流信号等重要的信息，因此既可以作为结节的诊断依据，也可用来随访结节的生长情况。
CT和MRI检查对甲状腺结节的诊断价值并不优于超声检查，因此不常规使用，只在必要时采用。
问题5：发现甲状腺结节该怎么办?
发现甲状腺结节后应该去内分泌专科医生那儿就诊。详细的病史询问有助于对结节性质的判断和治疗。
目前，甲状腺结节的治疗方法主要有以下几种：药物、手术、同位素等。通常采取的措施是：大多数的良性结节定期随访观察，有恶性可疑、或压迫周围组织的、或者恶性的结节推荐手术治疗。
问题6：哪些结节需要手术呢?
需要具体情况具体分析。建议手术治疗的情况如下：
1）对于增长迅速、高度怀疑恶性、穿刺证实恶性者;
2）结节较大、有压迫症状、非手术治疗效果欠佳者;
3）合并甲亢的结节。
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