如今，甲状腺疾病已是一种高发病，患者手术前常常面临两难的境地：甲状腺所在的颈部是人体的暴露位置，良性甲状腺瘤的传统手术，根据肿瘤大小需要在颈部留下一个4-8cm的瘢痕，而甲状腺癌手术瘢痕就更长了，功能性颈清术伤口可长达20cm以上。特别是对于瘢痕体质患者，切口瘢痕就较大，影响美观，难免会对患者造成心理创伤或者负担。
近期，医院普外科成功连续完成两例甲状腺乳头状癌根治术。据了解，该手术目前为宿迁市首例，处于领先地位。医院目前只能完成腔镜下良性甲状腺良性肿瘤的切除。
春节期间，一名48岁女性患者，慕名找到了我院普外科谭友春主任。不久前患者无意中发现颈部有一个肿块，去医院检查发现甲状腺长了一个肿块，较硬，术前彩超考虑是甲状腺恶性肿瘤，肿块较小，需要进行手术治疗。如按照甲状腺癌的传统的手术方式，需要在颈部行一个长度为10cm以上的切口，会留下一个很明显的切口疤痕。这个结果让患者很苦恼。对于爱美的患者来说，颈部留下一个疤痕会对她的工作和生活产生较大影响。该两位患者都主动要求进行腹腔镜手术。
谭主任明白患者的来意和苦恼后，耐心又详细向她介绍了腋窝入路的腹腔镜下甲状腺乳头状癌根治术的手术方式，既能治好疾病又能达到更好的美容效果，这样两全其美的手术方式得到患者的肯定。通过详细的术前检查及制定周密的手术方案，凭借谭主任11年的腔镜甲状腺经验和团队成员熟练的技术和默契的配合，通过腋窝入路成功完成了乳头状癌根治术，术后病人非常满意。
另外一位50岁的女性患者采取的是双乳晕入路的腹腔镜下甲状腺乳头状癌根治术。因为该患者双侧甲状腺共有3个肿块，其中只有一个是乳头状癌。两位病人术中都按国内最新的诊疗规范及美国NCCN指南进行了颈前中央区清扫：包括颈前肌切除，喉返神经解剖及周围淋巴结清扫，甲状腺右叶全切加峡部切除，右侧颈总动脉鞘打开并清扫周围淋巴结，术中患者出血量在10ml以内，术后各项治疗正常，出院时患者对手术效果十分满意。
颈前中央区清扫喉返神红及右颈总已个程解剖
传统双侧甲状腺瘤手术后瘢痕长达10余厘米
甲状腺癌的功能性颈清术后瘢痕长达20余厘米
腹腔镜下甲状腺乳头状癌根治术
腋窝入路颈部及双乳均无瘢痕
胸前入路颈部无瘢痕
随着腔镜技术的发展和器械的进步，腔镜下治疗甲状腺疾病的手术途径越来越广，如乳晕、腋窝、口腔等多种入路。此项手术具有创伤小、无留疤等特点。谭主任目前已经做了11年的甲状腺微创手术，切除的最大肿瘤尺寸为8.3公分，谭主任带领他团队将在我院全面开展腔镜下甲状腺手术，首先在宿迁地区开展腔镜下乳头状癌根治术。我院普外科紧跟国内外腔镜微创技术前沿，积极开展新技术、新项目。目前我院普外科在治疗甲状腺良性肿瘤不管大小、肿块在4个以内中均可进行腔镜手术。在2cm以内的甲状腺癌也可进很腔镜手术。
在甲状腺的微创美容手术上，腹腔镜下治疗甲状腺癌取得了良好的治疗效果。为患者提供更优质、更具人性化的医疗服务，是我们不断前进的动力源泉。
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