近日，普外二科李永春副主任在宋国权主任指导下为一例甲状腺癌、颈淋巴结转移患者实施了甲状腺癌联合根治术，术中我们采用了现今最提倡的甲状腺精细化背膜解剖技术。这一手术的成功也标志着普外二科可以规范化的完成各类甲状腺手术。
患者周某，女，36岁，术前查体及超声均提示颈外侧区有淋巴结转移，术中快速病理报告显示为“甲状腺乳头状癌（病变直径2.4CM），累及背膜”,术中分期CT2N1b。
根据甲状腺癌NCCN指南，为患者实施了“甲状腺的双叶全切、中央区的淋巴结清扫、单侧颈部的功能性淋巴结清扫及单个甲状旁腺的异位移植”术式。术中采用现最提倡的精细化背膜解剖技术，术中超声刀只离断三级血管，不做主干的整束结扎，解决了该手术喉返神经、护喉上神经的识别与保护及状旁腺识别和及血运保留三个难点。普外二科已应用该技术开展了三十余例甲状腺癌手术，此技术也是甲状腺微小癌手术的基本技术之一。
术中依据肿瘤根治原则及甲状旁腺的1+X的保留原则，实施了2枚甲状旁腺的原位保留和1枚甲状旁腺的异位移植，保证了根治术的效果，又最大限度的保留了甲状旁腺的功能。
由于病人颈外侧区淋巴结转移，术中又为患者实施了颈部单侧的功能性颈淋巴结清扫术。功能性颈淋巴结清扫术因颈部神经、血管、淋巴等组织丰富，解剖复杂等原因，手术难度较大、风险较高。术中普外二科采用规范的清扫范围，最大限度的保护保留组织的功能，力争用最小的损伤获得最好的治疗效果。
病人术后1周顺利出院，术后未出现任何并发症。现二次入住我院同位素科进行甲状腺癌的放射碘内照射治疗。
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