不用担心良性甲状腺结节不会恶化为甲状腺

近日,医院有个突破性研究,证明了良性甲状腺结节不会成为甲状腺癌!那么,重点来了,这个发现意味着未来很可能有很多人将避免过度治疗。

目前在临床上对一些有恶变风险的情况,例如结直肠里面的部分息肉有恶变的可能时,通常会推荐切除息肉。通过这样的操作,可以降低结直肠癌死亡风险。但是并不是所有的情况都跟直肠息肉一样。

甲状腺癌就属于这种情况。长期以来,科学界一直怀疑良性的甲状腺结节并不是甲状腺癌的前身。很多根本无需治疗的人接受了手术、放疗、化疗等治疗,造成了精神,身体,财务的三重打击。

对此,一个重要的证据是虽然最近很多国家良性甲状腺结节患者虽暴涨,但死于甲状腺癌的患者数量却没什么变化。这说明绝大多数甲状腺结节是不会恶化的。但这个观点一直没有证据证明。医院这次的研究,就提供了直接证据,说明良性甲状腺结节和甲状腺癌在基因层面是完全不同的。

肿瘤的恶化过程是基因突变的积累过程,如果恶性肿瘤来自良性结节,那就一定保留有结节的重要突变。结节如果有A,B,C突变,那从它而来的恶性肿瘤一定也有A,B,C。

甲状腺良性结节中不少有ZNF,SPOP和EZH2等基因突变,但甲状腺癌里却完全没有这样的突变,相反,恶性肿瘤里比较多的是BRAF基因突变,而这个,良性结节里面又没有。那么这很可能就说明恶性肿瘤其实另有来源,并非由良性结节转变而来。

医院这次的研究结果在让人激动的同时,也引发了我们的深入思考。未来的方向可能是需要找到更多的“安全标志”。这就需要通过基因检测的手段来寻找甲状腺结节的“安全标志物”,从而证明良性结节的突变是安全的。

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