近日,在乌市青年路附近上班的田女士单位体检,她拿到体检单发现,她患有甲状腺结节,一问周围的同事,很多人都检查出来患有这种病。“原来这么多人都有啊。不知道我怎么会得上这种病,而且也从没觉得身体异常呀!”她很纳闷。
近年来,甲状腺结节患者十分常见,医院内分泌科主任、副主任医师、医学博士田建卿介绍,在我区平均每10个人中就有7个会发生。甲状腺结节究竟是什么病?对人体会有什么危害呢?本期我们就请田建卿为大家讲讲甲状腺结节那些事。
医院内分泌科主任、副主任医师、医学博士田建卿
问答
疑问1
甲状腺结节是什么病?
专家回复
通常大家会用结节、肿物、占位、包块、疙瘩等,来称呼甲状腺结节,往往看不见又摸不着,不痛也不痒,没有不舒服的感觉,绝大多数都是通过超声检查后发现的。
疑问2
为什么这么多人会得甲状腺结节?
专家回复
正常体检常常包括甲状腺超声检查,因此甲状腺结节越来越多地被发现。甲状腺结节的发病率增高跟人们生活节奏加快、生活环境的改变、个人的情绪变化以及心理状态或许有关系。但甲状腺结节的患病原因目前仍未清楚,多认为是多种因素致病的结果。
据相关数据统计,甲状腺结节在国内的发病率达到了70%,其中有至少85%的甲状腺结节患者是良性结节,医院观察即可;另外5%-15%的甲状腺结节患者有恶性结节的可能,需要给予相应的治疗和干预。
疑问3
甲状腺结节对人有害吗?
专家回复
85%的甲状腺结节患者属于良性,这种结节对身体无害,是不用管的。这类结节就像是你手掌的一颗痣,并不会影响生活和健康,定期复查就可以了。
一般来说,甲状腺结节的诊断手段主要是两方面,一是依靠超声检测,可以看到甲状腺内有没有结节,如有,还可以看到结节的大小、形状、回声、结节与周围甲状腺组织的界线是不是清晰。超声还能检测结节内部的结构、血流情况、有无钙化等,通过这些指标来判断结节的良性与恶性的可能性;另外,血液检测可以辅助结节的诊断与治疗。主要是做甲状腺功能的检测,如甲状腺激素水平以及甲状腺抗体的测定。
疑问4
甲状腺功能有问题一定会出现结节吗?发现结节,甲状腺功能一定不正常吗?
专家回复
甲状腺功能和甲状腺结节,这两者没有明显的关联。不过如果甲状腺功能不正常,特别是当促甲状腺激素(TSH)水平比较高时,促甲状腺激素就会促进结节生长的作用,因此如果有甲状腺结节,同时促甲状腺激素增高,需要给予相应治疗。
疑问5
通过生活方式的改变,甲状腺结节能自行消失吗?
专家回复
不会消失。结节有两种情况,一是B超显示确切的结节,如果不是炎性的结节就会终身相伴;二是甲状腺炎症,如亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎发作期“炎症”引发的结节,随着病情的恢复炎性结节可能会有一定的缓解。除此之外,绝大部分结节一经诊断,就是终身相伴了。
疑问6
恶性结节有多危险?
专家回复
甲状腺结节变为恶性的可能性很小,所以得了结节不必过分担心,心情要放松。恶性甲状腺结节就是甲状腺癌,它和其他肿瘤不太一样,病变过程缓慢,所以又称为惰性肿瘤。换句话来说,如果甲状腺癌因某种原因在一两年之内未处理,一般也不会发生明显变化,当然意思不是甲状腺癌可以一拖再拖。业内流行一句话:没有人因为甲状腺癌丢失性命,所以它是个温和的肿瘤。尽管如此,如果倾向于恶性诊断,还是建议尽早处理。
疑问7
甲状腺癌治愈后会复发吗?
专家回复
目前国内的甲状腺癌治疗效果是很好的。甲状腺癌大部分都是乳头状癌,手术是第一道防线,通过手术切除后,根据情况可以启用第二道防线——由于甲状腺对碘的亲和力高,所以可以对甲状腺癌术后进行放射性碘的治疗;此外,还有第三道防线——通过服用甲状腺激素来抑制肿瘤的复发。其临床的治愈率很高,复发、转移的几率比较小。
疑问8
得了结节,如何预防结节癌变?
专家回复
每年按时体检,在专业医生处做甲状腺超声检查,观察结节的大小有无变化等。
另外,改善饮食结构、增加蔬菜水果的摄入,同时适当运动、控制体重,对甲状腺癌的预防也具有积极作用。