编译：肿瘤科小超人
来源：医学观察（原医之道）
美国预防服务工作组（USPSTF）最新建议：不要对没有任何体征或症状的成年人进行甲状腺癌筛查。该报告发表于5月9日的《美国医学会杂志》（JAMA）。
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这是一项D级建议，表明以下结论具有中度或高度确定性：筛查不能带来净收益，甚至弊大于利。
过去10年，甲状腺癌检出率率每年增加4.5％，增速快于任何其他恶性肿瘤；然而，尽管诊断数量增加了，但是甲状腺癌的死亡率没有大的变化。年，美国甲状腺癌的发病率为15.3/10万。大多数甲状腺癌患者预后良好；甲状腺癌的5年生存率为98.1％。
为了更新其年的建议，USPSTF审查了无症状成年人筛查甲状腺癌的利弊证据、筛查的诊断准确性（包括颈部触诊和超声），以及筛查检出甲状腺癌治疗的利弊。
USPSTF是一个独立的志愿专家组，就特定的预防性医疗服务（如筛查、咨询服务和预防性药物）的有效性提出建议。
检测
USPSTF发现没有足够的证据来估算颈部触诊或超声作为无症状者甲状腺癌筛查检测的准确率。
早期检测和治疗之利
USPSTF发现没有足够的直接证据，来确定使用颈部触诊或超声在无症状者中进行甲状腺癌筛查是否可改善健康结果。不过，USPSTF认为，基于甲状腺癌的相对罕见程度、患者治疗与单纯监测之间结果差异不明显（指最常见的肿瘤类型），并且观察性证据显示人群筛查开展后死亡率并未随时间而改变，因此受益幅度可能不会很大。
早期检测和治疗之弊
USPSTF发现没有足够的直接证据来评估在无症状者中进行甲状腺癌筛查的危害。USPSTF发现，基于有充分证据显示甲状腺癌治疗可能带来严重危害，以及过度诊断和过度治疗可能是筛查带来的后果，因此有足够的证据可以将筛查和治疗的整体危害程度定为至少中度水平。
小结
USPSTF以中等程度的确定性得出结论，在无症状人群中进行甲状腺癌筛查弊大于利。
参考文献：
USPreventiveServicesTaskForce.ScreeningforThyroidCancer:USPreventiveServicesTaskForceRe白癜风的饮食影响北京中科白殿疯医院
