指南美国甲状腺协会ATA更新甲状腺
来源：中国医学论坛报本日肿瘤
美国甲状腺协会（ATA）针对甲状腺结节和分化型甲状腺癌（DTC）所引发的广泛临床挑战、结节检测率飙升、甲状腺癌风险评估更加复杂这些问题发布了一份最新指南。指南已于年11月18日发表于Thyroid杂志上。
该指南共包括了条建议，与年版相比，不管从深度还是从广度上都更有所加强。与年相比，新指南更新的内容主要包括：
激酶抑制剂的使用
目前愈来愈多新的证据支持对进展期、转移型、系统型DTC患者使用激酶抑制剂医治。激酶抑制剂索拉非尼和lenvatinib已在美国和欧盟都取得批准，可作为DTC的医治药物使用。此次新的指南里，推荐可对放射碘医治失败、疾病快速进展、产生转移、出现症状性疾病和危及生命并发症的患者使用激酶抑制剂。推荐级别弱。
放射性碘医治的改变
此次的新指南中对放射性碘医治的使用与之前的指南相比有很大不同。新指南中，对低危DTC患者、单病灶或多病灶乳头状甲状腺癌患者，如无不良特点，甲状腺部份切除术或甲状腺全切术后不必常规进行放射性碘消融医治。指南仅推荐对中危甲状腺癌甲状腺切除术后及高危型甲状腺癌全切术后使用常规放射性碘辅助医治。推荐级别弱。
手术方式的改变
新指南里建议对1~4cm的DTC可选择进行甲状腺部份切除术或甲状腺全切术。这与年版指南里建议凡是＞1cm的甲状腺癌均须进行甲状腺全切术相比有所不同。此改变是由于目前对肿瘤的判断更基于分子生物学检测而非单一的根据肿瘤体积而定。
肿瘤内科医生的加入
此次新指南的编写进程中，首次有临床肿瘤内科医生加入编写。使新指南在多学科的参与下更加全面。
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