第二医院耳鼻咽喉科和麻醉科通力合作顺利切除巨大甲状腺恶性肿瘤这是位60岁的男性患者，来自于西部内陆地区，10余年前发现右颈部有肿块长出，因为经医院治疗。起初肿块的生长速度较慢，最近2年肿块迅速增大，从鸽蛋大小逐渐变成直径10余公分的巨大肿块，甚至影响患者进食。患者来上海医院就诊要求手术治疗，但因为经济拮据，始终被婉拒。患者来我院耳鼻咽喉科就诊后，出于公益的考虑将患者收治入院，准备手术治疗。随着我国经济的发展，各地医疗医疗条件的不断改善，如今这种如此巨大的甲状腺肿瘤已十分罕见。患者入院后，院领导十分重视，组织了全院专家的会诊，并决定在经济上给与患者一定的帮助。手术计划迅速落实，手术日期定在了年11月16日。患者颈部巨大肿块CT显示肿瘤巨大，气管被明显挤压移位麻醉科对该患者的手术麻醉安全也极为重视，术前3天就组织了科室全体医生进行了病例讨论，制定了详细的麻醉实施计划及意外处理的预案。手术当日，由郭建荣主任亲自上阵带领高新跃副主任医师及其他医生共同实施麻醉。按之前制定的麻醉计划有序地实施麻醉前准备由于患者甲状腺肿瘤巨大，气管被明显的挤压偏移，麻醉诱导过程中可能存在气管插管困难的风险。为了规避风险，同时考虑患者术后可能需要一定时间的呼吸支持，郭建荣主任决定为患者实施经鼻清醒气管插管。不同于常规的快速诱导气管插管，清醒气管插管需要患者始终保持自助呼吸，对医生的操作能主动配合，同时又要将患者的痛苦降到最低。纤支镜引导下经鼻清醒气管插管经过充分的表面麻醉和适当镇静药物的使用，在纤维支气管镜的引导和可视喉镜的确认下，气管插管顺利完成。整个过程中患者始终保持自主呼吸，能够积极配合医生操作。陈晓平、胥伟华主任在术前设计手术路径手术由耳鼻咽喉科范静平主任担任主刀，陈晓平、胥伟华主任担任助手，历经2个小时顺利完成。肿瘤被完整的切除，术后病理显示为恶性。术中切下的肿瘤组织手术后麻醉科郭建荣主任表示，这种特殊的病人对大家帮助很大，从这样的病人身上，手术医生的水平可以得到快速提高，麻醉医生也得到了锻炼，提高了处理特殊情况的技能，医院的影响力。白癜风诚信单位白癜风三级专科医院
