许大夫专栏甲状腺癌特别偏爱女性吗

重疾不重许大夫导读

甲状腺癌为什么特别“偏爱”女性,尤其是中青年女性?有说法认为与精神压力有一定关系,但医学界认为此说法目前还缺乏充分的科学依据。甲状腺结节好发于女性,通过B超检查40%—50%的中青年女性“被发现”有甲状腺结节。在甲状腺结节中,5%—15%为甲状腺癌,部分良性结节有一定癌变几率,比如甲状腺瘤癌变率为10%。

目前甲状腺癌在我国的发病率呈增高趋势,并已经成为发病率增高最快的恶性肿瘤。较为公认的甲状腺癌患病危险因素包括外源性的幼年时期射线接触史,以及内源性的甲状腺肿、甲状腺结节个人史和甲状腺癌家族史。

甲状腺是人体较大的内分泌腺体,分泌甲状腺素,正常人的甲状腺质地均匀,大小应该在4—5立方厘米,位于气管两侧,它的前面是胸锁乳突肌和颈前肌。一旦甲状腺腺体里长了一个不该长的东西,都统称为结节。这个结节按照病理类型,可以是甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿,最坏的就是甲状腺癌。在体检过程中发现的甲状腺结节有很多类型,并非所有的甲状腺结节都是恶性的。

从甲状腺癌流行的趋势来看,女性,尤其是中青年女性是好发人群,而具体是何种因素导致,医学上尚无明确解释,可能与女性体内的激素水平有关。临床亦证实,甲状腺癌女性患者为男性患者的3—4倍,平均发病年龄为40岁。

甲状腺癌的高危人群包括:放射性职业暴露的人、有甲状腺癌家族史的人、接受过放射性治疗的患者、甲状腺结节患者等。对于上述人群,应该注意定期进行甲状腺超声波检查,因为甲状腺癌的发生是遗传因素与多种环境因素交互作用的结果,目前还不能通过基因检测对甲状腺癌进行筛查和诊断。

40岁以上的女性应注意定期检查甲状腺。对于确诊为良性的甲状腺结节,可以每隔半年到一年进行随访。平时要注意自我观察,一旦出现声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难、结节固定、颈部淋巴结肿大等迹象,要立即就医。

要先学会“看”,照镜子时,仔细观察脖子是否变粗;然后是“摸”,将手指反扣在甲状腺部位,用拇指仔细触摸,咽一口口水,如果此时摸到上下活动的肿块,医院就诊。

重疾不重许大夫提示

一般来说,没有发现甲状腺异常的人,建议一年做一次甲状腺彩超,如果发现有甲状腺结节等异常问题,最好让大夫先看一下是倾向于良性还是恶性。如果倾向于良性,一般在发现结节的第一年内,建议三个月或者半年之内复查,主要目的是看结节增长的速度,长的太快需要密切观察,如果长的慢,半年或一年查一次。如果倾向于恶性的,建议随诊频繁一些,两三个月一定要复查,必要时尽早手术切除。

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