近年有媒体报道，甲状腺癌已经成为北京市增长速度最快的恶性肿瘤，发病率十年间增长2.25倍。而我国甲状腺癌在癌症中的发病率也从第十五位升至第五位，如此快速的增长让大家把矛头对准了加碘盐，难道真的因为我们平时吃加碘盐的原因导致碘过剩引发甲状腺癌了吗？
甲状腺癌的高发是由于加碘盐？
甲状腺素具有促进新陈代谢，促进身体发育，促进大脑发育等生理功能。甲状腺癌是头颈部常见的恶性肿瘤，大约占所有癌症的1%。通过临床观察，中青年女性要比男性高出2～3倍。甲状腺癌的致病因素尚不确定。
和许多其他肿瘤一样，甲状腺癌的发病机理目前尚难肯定。因此，甲状腺癌发病率增高与食盐加碘存在联系的推论依据并不充分，缺乏足够的证据。放射线、碘过量、基因遗传、不良情绪、激素水平等都可能是甲状腺癌发病的诱因。但是，目前并没有直接证据证明碘过量可导致甲状腺癌。
对于很多“恐加碘盐”人群采取的用海鲜代替加碘盐的办法，专家并不认同，“普通海鲜(海带除外)含碘量很微，远远达不到人体正常的生理需碘量。有统计显示，如果通过吃海鲜来补碘，则每天要吃上克海鲜才能满足一天所需要的碘量。然而，普通人一天哪可能吃得够这么多的海鲜呢？”
碘超标和碘不足都有危害
那甲状腺癌的病人是否真的有所增加？一方面，由于我国缺少规范的肿瘤疾病登记制度，大家通常借用国外的发病数据做参考，并不能准确反映出我国真实发病情况，另一方面，甲状腺癌是一种比较常见的低度恶性的疾病，越来越多的人群被早期发现患有甲状腺癌，可能与彩超技术应用的普及、超声科医生检查水平的提高以及仪器的准确度、灵敏度的提高有关，所以即使确定病例增加，也不完全是因为现在得病的人增加了。
对于大家关心的碘超标危害的问题，碘超标与碘缺乏都有危害，国际权威学术组织于年首次提出了碘过量的定义(尿碘大于μg/L)，认为碘过量或可导致甲状腺功能减退症、脑发育受损、自身免疫甲状腺病和乳头状甲状腺癌的发病率显著增加。
入碘应该因人而异，做到合理摄入
人体摄入碘应该因人而异，做到合理摄入。正常人要避免完全不摄入碘和大量摄入碘的两个极端。比如，生活在华北地区的人们，由于水中碘的含量很少，此地区的人们应该在日常生活中多注意碘的摄入，避免“大脖子病”的发生。而沿海城市的人们因为所处环境及食物中本来就不缺碘，因此可以适当减少碘的摄入。孕妇则需要在怀孕期多摄入一些含碘的食物，因碘对于腹中胎儿的甲状腺细胞发育有着重要的作用，关系着孩子未来的智力发展。
徐协群
副教授
副主任医师
医院基本外科
出诊时间普通门诊：周二下午、周三上午，特需门诊：周三下午擅长疾病肝胆外科、胃肠外科、甲状腺外科、腹腔镜外科
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