《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南》指出，对甲状腺结节直径≤1cm无可疑癌征象的结节，建议不需要进行其他检查和处理；对于＞1cm结节的处理以细针穿刺活检（FNA），细胞学结果显示为良性者，不需进一步检查和治疗，恶性或可疑恶性者予以手术治疗。所有的甲状腺结节中大约有80%~90%是结节性甲状腺肿，属于甲状腺组织增生和退行性疾病，并不是肿瘤，从《指南》中可以看出并不具备手术适用症。
但是，当患者病史和检查有以下表现可以考虑直接手术：①头颈部放射线暴露史；②甲状腺癌家族史；③甲状腺结节生长较快；④有声音嘶哑；⑤同侧淋巴结肿大；⑥男性单发实性结节；⑦年龄（岁）≥45或＜15；⑧肿块直径＞4cm⑨结节硬；⑩周围粘连，活动度较差等。
如何简单判断甲状腺结节的良恶性诊断良性结节的依据为：①多发病灶；②病灶周边有完整的“晕环”③病灶形态规则，边界清晰，内部回声均匀；④有粗大钙化影像；⑤血流不丰富且以周边血流为主。
诊断恶性结节的依据为：①单发结节；②病灶形态欠规则，边界欠清晰；③内部不均匀低回声；④细沙粒样钙化；⑤血流丰富，且以内部血流为主；⑥颈部淋巴结转移性肿大。
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