甲状腺结节,自己能摸出来甲状腺结节,长这

最近身边很多朋友和我说感觉每年体检都像是一场大冒险最怕的就是体检报告上提示有点啥异常情况

艾玛,可不是咋地,B超说我甲状腺双侧叶及峡部低回声结节,咋整啊?

这小毛病,啥事没有,我甲状腺有个结节都好几年了,也没啥感觉,不用害怕,关键看你是单发还是多发,单发不太好。

体检查出有甲状腺结节其实这样的朋友还真是不少有的人挺“歇咧”有的人却挺“喇乎”

单发的不好,多发的没事?

这种说法准吗?

这种说法有一定的道理

但不完全准确

因为如果是年轻的男性单发结节它恶变比率是比较大的多发的结节也不代表其中的某一个结节不是恶性的

为什么现在查出来有甲状腺结节的人这么多,以前怎么没有啊?

甲状腺疾病主要多发于成年人儿童和青少年相对少一些检查出来的人越来越多主要是因为随着彩超、CT等检查设备技术的逐渐提高原来不能检出的一些小的结节现在都可以检查出来了甚至彩超也可以检测出来直径一个毫米以上的结节

甲状腺结节咋形成的?

甲状腺是一个内分泌器官在颈部气管两旁分左叶和右叶中间通过峡部连接在一起每天分泌甲状腺激素甲状腺激素的作用是让我们每天有精神头好好的甲状腺为什么出结节了呢?主要是因为内分泌失调、调节能力差促进了甲状腺里面长结节而导致内分泌失调的原因主要是外界的因素刺激和自我调节能力差比如说心情压抑、精神紧张、心情郁闷身体疲劳等等这些都可能导致内分泌失调很多人不太把甲状腺结节当回事是因为大多数的甲状腺结节都是良性的它不会威胁到生命也没有明显的症状但也不排除有一部分甲状腺结节是恶性的恶性也就是癌癌是会威胁生命的这时候就得引起重视了包括还有一些良性的结节由于个头比较大或者长的位置造成了压迫的症状比如说有压气感、吃东西噎、说话哑这种情况下也需要及时处理

啥样的结节容易癌变?

甲状腺结节的癌变分两种一种是刚开始是良性的后来转变成恶性的还有一种结节最开始可能它很小但是它就是恶性的甚至在体检的时候是以医院就诊的打彩超发现甲状腺原发的病灶癌的结节很小甚至找不到另外一点甲状腺结节良性转化成恶性的比率大约在10%~20%之间所以大的结节不见得就恶变率高小的结节也不代表都是良性的这俩没有直接的关系如果体检查出甲状腺有结节建议大家最好再去复查一次因为甲状腺恶性结节早期是没有症状的它的检出主要是靠彩超如果结节长得很快要对比两次彩超检查的结果如果直径增大超过三个毫米才叫增大明显正常情况下一般一年左右复查一次就可以如果在彩超上不是很清晰介于良性和恶性两者之间建议每三个月或半年左右复查一次

你来问我来答

1、年前体检发现甲状腺结节还伴钙化,听说结节钙化了好像容易癌变,像我这种情况需要手术吗?

答:甲状腺彩超的描述除了钙化之外,恶性结节的描述还有其他很多的方面,要把这些综合起来去看,而不是单纯通过一个钙化,就判断这个结节是恶性还是良性。

2、我今年65岁,两年前发现甲状腺结节,两年来没有不适感。但是前几天甲状腺超声复查中提示甲状腺结节变大了,需不需要手术切除?

答:要看超声是怎么描述的,如果仅仅是结节增大,那结节是良性的可能性就比较大,而且又没有压迫症状的话是不需要做手术的,继续观察就可以了。如果它的描述有恶性的倾向,那就需要做一些病理学的穿刺,或者是可能性比较大的话甚至可以不用穿刺,直接就手术了。3、体检报告上的一些词汇,比如:低回声包括边界不清晰、形态不规整、微钙化、内部血流丰富、纵横比大于一,这些都是啥意思?答:这些都是恶性结节的描述,这样的描述越多,恶性结节的可能性就越大。因为超声它本身不是一个确定诊断,能够百分之百明确诊断的是病理。但关于良恶性结节的判断最好还是交给医生,你自己根据彩超一知半解去判断有时候可能反倒给自己的病情耽误了。新闻:澳大利亚一位女记者拉图芙上电视做节目后,收到观众留言:说看见她脖子上有明显肿块,医院检查甲状腺。拉图芙去检查后发现患有甲状腺囊肿,需要手术治疗。而且她家里有甲状腺癌家族遗传史,她的囊肿虽然没有癌变,但是任其发展可能会对肌肉骨骼以及心率产生影响,严重还有致死危险。

甲状腺囊肿和结节有啥区别?

甲状腺囊肿也叫甲状腺囊性结节它是甲状腺结节的一种囊性结节就像我们外面的一个皮子里面是液体实性结节里面是肉,实心的甲状腺囊性结节和实性结节并没有大小上的区别

但囊性结节比实性结节更硬

因为囊性结节里面是液体、张力更大

所以相对硬一些

结节除了分囊性结节和实性结节还有一种情况是囊实混合性结节一半是肉一半是水一个单纯的囊性结节没有实性部分它是不会恶变的能够恶变的是一部分实性一部分囊性的结节它可能早期是良性的而随着时间的推移实性部分可能会变成恶性的实性结节可能最开始它就是恶性的也可能最开始是腺瘤腺瘤是良性的然后发展到一定阶段它再恶变这个比率是10%~20%

甲状腺结节自测法

首先你要知道它位置在哪它是在颈部气管的两旁喉结处分左叶右叶甲状腺结节只有它很大了而且往前方生长的时候我们才会通过触摸发现如果向后生长或者是结节比较小的我们其实自己是判断不出来的再有判断结节是不是甲状腺长的如果结节你能够摸到随着吞咽上下活动的那是甲状腺长的如果结节不随着吞咽活动那么它不是甲状腺的结节恶性肿瘤是有遗传的大约有20%~30%的病人是通过遗传的但不是说你的父母或者是长辈亲属得了甲状腺癌你一定遗传甲状腺癌你只是遗传了一种恶性肿瘤的易感性另外女性甲状腺疾病的发病率要远远高于男性甲状腺疾病重女轻男这个说法可是有依据的据调查包括甲状腺结节甲减、甲亢、甲状腺癌等这些甲状腺疾病的男女发病比率约为1:5这和女性天生的特质有关因为面对来自于外界的压力时敏感的女性群体比男性更容易出现情绪波动导致免疫调节异常分泌出过多的甲状腺激素从而引发甲状腺疾病此外受月经、怀孕、哺乳等多方面因素的影响女性内分泌系统的稳定性也就差一些因此发病率更高所以女性朋友们要多留意您的甲状腺健康

甲状腺癌是“幸福癌”不用怕?

甲状腺癌相对来讲恶性程度比较低甚至可能终生没有任何症状甲状腺癌分四种类型乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌、未分化癌其中对我们威胁最大的是未分化癌但是未分化癌在甲状腺癌里面比率比较低未分化癌预后很差平均生存时间半年左右临床上最多见的还是甲状腺乳头状癌占80%~90%以上辽宁省年关于甲状腺癌的数据十年生存率是99%二十年生存率是98%所以即便是得了甲状腺癌也不要压力那么大不影响结婚生子、工作和日常生活但是即便是1%~2%放到人群当中绝对数量也是不少的所以大家还是需要重视

爱生气、脾气不好的人更容易患甲状腺癌?甲状腺癌甲状腺结节是不是与手机电脑辐射有关?

爱生气脾气不好容易造成内分泌失调使激素忽高忽低所以确实容易造成甲状腺结节当然这个结节不一定是恶性的从辐射角度来讲可能大家都知道日本在二战末期因为两颗原子弹然后他的甲状腺癌的病人发病率明显增加所以这种放射线的照射是能够造成甲状腺结节而且是恶性结节的发病率明显增加这是有直接关系的但是我们手机的这种辐射相对来讲少一些它和我们甲状腺癌之间没有科学的依据证明它有直接的关系

谭晓东

中国医院普外科教授、博士生导师、外科教研室副主任、胰腺甲状腺外科主任。

开展甲状腺小切口Miccoli手术、甲状腺良恶性疾病的腔镜美容手术;在东北地区较早开展高难度胰腺微创手术技术;建立辽宁首家“外科无痛”病房。

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