甲状腺癌是一种不太爱找大家麻烦的“癌”，具有治愈率高、症状不明显等特征，因而又被大家称为“假癌”、“懒癌”、“幸福癌”。
但这个病是不是真的不用管了？
医院甲状腺外科（年）创始人之一胡龙体教授说：
“不是你想的那回事！因为甲状腺结节一旦长出来，就不会自行消失！
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胡教授至今已从医54年，在甲状腺疾病治疗方面颇有心得，他见过太多患者把自己的甲状腺结节“拖”成晚期。小康妹儿带你通过1个案例，来更加了解这个病！↓
甲状腺结节被拖成瘤
大到像“另外长了个脑袋”
前年年近八旬的胡龙体教授，受到一名结节性甲状腺肿伴胸骨后甲状腺肿患者的手术委托。患者十年前查出甲状腺结节，但因疏于治疗，到院接受手术时患者的肿瘤已经很大，像另外又长了“一个脑袋”！如果不及时手术切除肿瘤，很快患者的呼吸道就会被压迫导致呼吸困难，甚至有可能窒息。
经过三个多小时的艰难手术，胡教授与团队一起将瘤体与颈部、胸腔一点一点分离，尽量不破坏患者的血管及神经，在分寸间精雕细琢，丝毫没有破坏到患者的喉返神经及血管，最终手术异常顺利，患者术后也没有出现并发症。
那到底该咋处理甲状腺结节和甲状腺癌？小康妹儿找了几个热门问题，请到胡教授给我们讲解下。
甲状腺结节有哪些表现？
早期临床症状多不明显！
甲状腺结节是甲状腺内（喉咙处）各种形式肿块的统称，一般来说，由于解剖结构的关系，甲状腺结节可随吞咽动作伴随甲状腺上下移动。
绝大多数甲状腺结节患者并无自觉症状，不少患者是通过体格检查或影像学检查偶然发现，部分患者通过偶然触摸自行发现。
当甲状腺结节生长较大、紧邻颈部重要结构或组织时，可对周围组织产生压迫；
同样，当发生恶性肿瘤时，也可能发生肿瘤直接浸润或通过转移累及到周围结构和组织，产生相应的临床表现，例如声音嘶哑、憋气、吞咽困难等；
当患者合并有甲状腺功能亢进时，可出现心悸，多汗、手抖等甲亢相关临床表现。
良性结节，是不是就不管了？
别掉以轻心，结节来了就不会自己“走”
胡教授强调：
“甲状腺结节不痛不痒，不代表就可以不管了。因为甲状腺结节一旦长出来，就不会自行消失！
”对于良性的甲状腺结节，即超声提示为良性结节或穿刺病理考虑为良性结节的，一定要做好定期超声复查，不要放任不管。
以下情况可以手术治疗：
①颈部压迫感、吞咽困难、呼吸困难或疼痛等症状（排除其他原因引起的）；
②合并甲亢，内科治疗无效的；
③结节位于胸骨后或纵膈内；
④直径大于4cm的良性结节，虽然不符合以上情况，也可以考虑行手术治疗，特别是结节在短期内快速增大更要引起重视；
⑤对于老年、基础条件差或者拒绝手术的患者，也可选择超声引导下的微创措施处理（射频消融、无水酒精注射等）。
恶性结节只能一刀切？
找专业医生用专业治疗方案
对于穿刺确诊恶性或者可疑恶性的患者，如果具有手术指征，手术治疗是首选方法。手术需要切除甲状腺，并且清扫相应区域的淋巴结。
甲状腺癌的治疗方法和效果根据分期和病理类型的不同差异很大，其主要分为乳头状癌、滤泡性癌、髓样癌和未分化癌四大类型。
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文章来源：受访院方
编辑：走走
图：受访院方
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