甲状腺癌术后是否需要碘治疗什么时间

甲状腺癌全切术后,是否需要进行碘治疗?是许多病友纠结的问题:有的是主刀让做,核医学不让做;有的是主刀不让做,核医学又说需要做。

那我们来看看年1月美国甲状腺学会在其官方杂志《甲状腺》上发布了修订版的《年美国甲状腺学会甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南》是怎么说的吧。

●为了提高疾病特异性生存率和无病生存率,强烈推荐复发危险度分层为高危的患者进行碘治疗。

●原发肿瘤直径超过4厘米或镜下肿瘤侵犯甲状腺外软组织、颈部淋巴结转移等复发危险度分层为中危患者也应进行碘治疗。

●对于肿瘤尚未突破甲状腺包膜且直径介于1-4厘米的低危患者,通常不建议行碘-治疗。但若手术病理提示侵袭性组织学表现(如高细胞、柱状细胞、钉状细胞癌等)则其复发风险分层则上提到中危,可考虑进行碘治疗。

●对于无外侵和转移的微灶乳头状癌,无论单发还是多发病灶都应视为低危,除非有复发风险调整、疾病随访、患者意愿方面的考虑,不常规建议行碘治疗。

什么时间做碘治疗最好?

东姐一直也没找到确切的答案,一般核医学医生通常会建议在术后6个月内完成,但是东姐读过小文青的文章,觉得他说的也很有道理。原文找了许久也没找到,我就把我记住的内容用我的理解描述一下,有不当的地方如果小文青看见请原谅:甲状腺癌比较懒惰,不像别的癌症30天或是3个月半年就会从量变到质变,所以碘治疗期限并不急迫。如果术后养好身体再做碘,这样身体的副反应不会很强烈。大致这个意思吧!

碘治疗有哪些方式呢?

东姐也只经历了一种——清甲。甲状腺癌术后碘治疗大致三种具体情形:即残甲消融、碘辅助治疗和甲状腺癌碘治疗。

残甲消融——就是我们常说的“清甲”,口服碘,使术后残留的正常甲状腺组织受到靶向性电离辐射作用而坏死,甲状腺组织的能化全部消失。其作用在于降低术后甲状腺癌的复发、死亡风险,还有助于未来应用血清甲状腺球蛋白进行疾病再分期和病情的随访监测。定量30~,东姐做碘就是这个目的,喝了。

碘辅助治疗——用碘破坏那些临床怀疑但尚未被影像学检查手段证实的甲状腺癌病灶,降低肿瘤复发风险。很多碘治疗的病友被要求做2次,估计第二次就是这个目的。定量~。

甲状腺癌碘治疗——口服碘,使甲状腺癌残留、复发、转移灶受到靶向性电离辐射作用而坏死,起到抑制甚至治愈甲状腺癌的作用。海棠的8次碘就是这个目的,当然她是被过度治疗了。最高好像。

每个需要碘治疗的病友的具体治疗用量,需要医生综合病友各方面指标而定,遵医嘱。

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