甲状腺肿大除了按时用药还有保持良好心情

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  甲状腺肿的病因还没完全清楚,情绪、药物、化学物质、放射线、遗传缺损、炎症、自身免疫等因素干扰甲状腺激素的合成、储存与释放,及血中存在刺激甲状腺生长的因子都可引起甲状腺肿。可分为单纯性甲状腺肿和甲状腺机能亢进症两类。

  临床上一般无明显症状。甲状腺常呈现轻、中度肿大,表面平滑,质地较软。重度肿大的甲状腺可引起压迫症状,出现咳嗽、气促、吞咽困难或声音嘶哑等。胸骨后甲状腺肿可使头部、颈部和上肢静脉回流受阻。

  其中,单纯性甲状腺肿是指良性甲状腺上皮细胞增生形成的甲状腺肿大。指非炎症和非肿瘤原因,不伴有临床甲状腺功能异常的甲状腺肿。单纯性甲状腺肿患者约占人群的5%,女性发病率是男性的3~5倍。病因复杂,又可以分为两类。

  地方性甲状腺肿:如果一个地区儿童中单纯性甲状腺肿的患病率超过10%,称之为地方性甲状腺肿。地方性甲状腺肿的最常见原因是碘缺乏病。多见于山区和远离海洋的地区。因为碘是甲状腺合成甲状腺激素的重要原料之一,碘缺乏时合成甲状腺激素不足,反馈引起垂体分泌过量的TSH,刺激甲状腺增生肥大。

  散发性甲状腺肿:原因复杂,外源性因素包括食物中的碘化物、致甲状腺肿物质和药物等内源性因素包括儿童先天性甲状腺激素合成障碍,如甲状腺内的碘转运障碍、过氧化物酶活性缺乏、碘化酪氨酸偶联障碍、异常甲状腺球蛋白形成、甲状腺球蛋白水解障碍、脱碘酶缺乏等。上述障碍导致甲状腺激素合成减少,TSH分泌反馈性增加,导致甲状腺肿。严重者可以出现甲状腺功能减退症。

  单纯性甲状腺肿的治疗方案的选择,取决于这个疾病的病因和发展阶段。较年轻的非毒性弥漫性甲状腺肿的患者血清的促甲状腺激素多正常或者稍增高,可以使用甲状腺激素抑制性治疗,以外源性的甲状腺激素来抑制垂体促甲状腺激素的分泌。

  一般地方性甲状腺肿不需治疗,主要是改善碘营养状态。食盐加碘是目前国际上公认的预防碘缺乏病的有效措施。年起我国立法推行普遍食盐碘化防治碘缺乏病,至今历时17年,碘缺乏病得到了有效的控制。

  对于弥漫性毒性甲状腺肿药物治疗是大多数患者的首选,主要使用的是抗甲状腺药物,这一类患者大多都伴有甲状腺激素的增高,因此硫脲类和咪唑类药物就是治疗这一类疾病的首选药物。代表药物有丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑。

  但无论是散发性还是地方性,都不易手术治疗,但如果是巨大的结节性甲状腺肿,有压迫症状或者是已有癌变者,应该考虑手术治疗。为了防止甲状腺肿的复发,一般建议手术后可以给予小剂量的甲状腺激素治疗一个半月到两个月。

  对甲状腺肿大患者来说,不管是在治疗期间还是已经康复,都要积极做好护理工作。

  记得按时用药,甲状腺肿大是不可能一下子就治好的,有效的治疗可以缓解病情。如果不按时用药,很容易就会导致病情加重,且治疗难度也会变得更大。

  另外,治疗效果和心态也有关系,保持良好的心情,养成良好的生活习惯。不管是在治疗期间还是已经康复,都要让自己处于轻松的状态中,对病情是非常有帮助的。

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