30岁的王女士，脖子上长了一个4公分的明显突起的甲状腺结节需要治疗，又不想在脖子上留下疤痕，也不想长期吃药，这该如何是好呢？
王女士走进我院最近刚刚设立的“甲乳介入超声”门诊，找到了适合她的解决之道。
一走进“甲乳介入超声”门诊，突然眼前一亮，除了传统的听诊器、血压计，在诊察床旁多了一台宝贝，这是什么？原来是一台小型超声仪器，被主诊医生亲切的誉为“视诊器”，有了它，让医生具备了穿透皮肤、窥视身体内部病变的超级“特异功能”。您看，主诊医生正在聚精会神的使用这台视诊器，给病人排查甲状腺病变。
介入超声是指在超声的实时监视或引导下将特制的针具、导管、导丝、消融电极等器械，直接引入人体，对病变进行诊断、活检或者局部的治疗，涵盖超声引导穿刺活检、置管引流、囊肿硬化治疗、肿瘤消融治疗等领域。具有实时监控，定位准确，创伤微小，安全有效，无X线辐射，操作简单等优势。被誉为可视化精准医疗的典范，是现代化医学发展的重要方向。
问
咦，那这个门诊主要看哪些毛病呢？
答
甲乳介入超声门诊主要为大家提供以下三个方面的诊疗服务：
1、甲状腺结节、甲状旁腺结节、乳腺结节、肿大淋巴结的穿刺活检，明确病理性质。
2、甲状腺囊肿、甲状旁腺囊肿、乳腺囊肿的穿刺抽液和硬化治疗。
3、甲状腺结节、甲状旁腺功能亢进、乳腺结节、颈部淋巴结的射频消融治疗。
穿刺活检
在超声直视引导下，经皮穿刺甲状腺、乳腺、淋巴结等部位获取病变区域组织条或细胞成分，送病理学检查，是术前获取病理诊断、鉴别肿瘤良恶性的最主要方法。由于穿刺针非常细，仅1mm左右，是非常安全有效的一种诊断手段。
那么，什么时候需要穿刺呢？一般而言主要是两种情况，第一种情况是甲状腺结节TI-RADS分类4类及以上，乳腺肿块BI-RADS分类4类及以上，需要行超声引导下穿刺活检以明确病变性质。第二种情况是甲状腺结节、乳腺肿块准备消融治疗前需常规行穿刺活检获取病理诊断。
囊肿硬化治疗
对于甲状腺囊肿、甲状旁腺囊肿、乳腺囊肿等囊性肿块，在超声引导下穿刺，首先抽出囊肿内囊液，接着向囊腔内注入硬化剂药物以破坏囊壁细胞阻止其分泌产生囊液，从而达到治愈囊肿的目的。
超声引导囊肿硬化治疗具有方法简便、治愈率高、并发症少、创伤微小、术后恢复快、价格低廉等优势，是目前囊肿治疗的首选方法。
囊肿治疗前
囊肿治疗后
甲状腺、甲状旁腺、乳腺、淋巴结消融治疗
甲状腺、甲状旁腺、乳腺、淋巴结消融治疗是指通过局部麻醉，在超声引导下，经颈部皮肤将0.1cm粗细的消融电极精准穿刺到甲状腺结节或甲状旁腺结节或乳腺结节或淋巴结部位，通过热的原理破坏结节血供使其灭活，然后人体逐渐吸收达到治疗的目的。特别适合于甲状腺良性结节、甲状旁腺功能亢进、乳腺纤维瘤、甲状腺癌术后淋巴结复发等。
整个过程只需数分钟至数十分钟。消融完成后颈部仅留一针眼，一般没有特别并发症，观察1天可出院，术后无特殊注意，定期复查甲状腺超声观察结节缩小情况就可以。同时消融过程很少破坏正常甲状腺组织，不会影响甲状腺功能，避免了手术带来的长期服药问题。
消融过程示意动画
消融治疗前后对比
消融前颈部突起的包块
消融6个月后颈部包块消失
那么这些介入超声微创治疗需要住院吗
多长时间才能出院呢？
据了解：如果是穿刺活检，可以门诊或住院观察，如果是囊肿硬化治疗、结节的消融治疗，需要住院观察，一般在日间病房观察数小时到1-2天可出院，术后定期到“甲乳介入超声”门诊复查即可。
超声医学科科室介绍
医院超声医学科自年开展介入超声治疗以来，已成功开展超声引导下微波或射频消融治疗肝脏、肾脏、乳腺、甲状腺、甲状旁腺等实体肿瘤；微波或射频消融治疗子宫肌瘤、子宫腺肌病；超声引导下胸腹部肿瘤精准穿刺活检及介入诊疗（肝、胰、脾、肾、腹膜后、浅表器管及盆腔等实质性病变）；穿刺抽吸硬化治疗肝、肾、甲状腺、卵巢囊肿；子宫、输卵管超声造影及输卵管疏通治疗及超声造影诊断多脏器肿瘤及疾病鉴别诊断等，积累了丰富的临床经验，多项技术走在省内前列，已发展成集超声诊断与治疗于一体的临床学科。设立甲乳介入超声门诊不仅是一项便民措施，也是推动学科发展的有效手段。甲乳介入超声门诊由经验丰富的医生坐诊，根据超声检查筛选合适的病例进行介入超声、超声造影、肿瘤消融等特殊诊疗，并提供相应的医学建议，为临床一线提供更多更有实用价值的信息，有利于满足不同层次的患者提供多样化的就医需求，充分发挥超声科专家的优势。
甲乳介入超声门诊时间
普通门诊：每周二下午、周四下午
专家门诊：每周三下午、周四上午
专家介绍
范小明
医院超声科主任，浙江省医学超声专业岗位培训中心主任，浙江省医学会超声分会副主任委员，浙江省生物医学工程学会医学超声专业委员会主任委员，中国医师协会超声分会委员，国家卫生计生委超声医学专科能力建设项目专家委员会委员，杭州医学院超声教研室主任。从事医学临床及超声诊断与治疗31余年，擅长腹部、浅表脏器、心血管等各种疑难疾病的超声诊断及介入超声（肝脏肿瘤消融，各种穿刺、引流等）。具有丰富的临床经验，为首席会诊专家。主持省厅级课题2项，发表SCI3篇，国家级杂志（?类）论文20余篇。研究方向：超声影像学、肿瘤早期超声诊断及微创介入治疗。
专家门诊时间：每周二下午
彭成忠
主任医师，医院超声医学科副主任。中华医学会超声分会青年委员，中国超声医学工程学会浅表器官委员会常务委员，中国介入微创治疗专委会常务委员，中国抗癌协会消融分会甲状腺学组委员，浙江省医学会超声分会常务委员、介入学组副组长，浙江省数理医学学会副主任委员。曾先后赴美国ThomasJefferson医院、韩国ASAN医学中心、中国解放军医院研修学习。擅长甲状腺结节、甲状旁腺功能亢进、乳腺肿块、肝肾肿瘤、子宫肌瘤/腺肌症的穿刺活检与射频消融治疗、粒子植入治疗，各部位囊肿的硬化治疗，肩关节的疼痛治疗。
专家门诊时间：每周四上午
侯春杰
副主任医师，浙江大学硕士，医院超声科浅表组组长，浙江省生物工程学会超声分会副主任委员，浙江省医学会超声分会浅表学组委员，杭州医学院超声教研室副主任，杭州医学院专职教师，国家紧急医学救援队队员。从事甲状腺、乳腺、血管、类风湿关节炎、腹部、心脏、妇产科等超声诊断和介入超声13年，尤其擅长甲状腺、乳腺疾病的超声诊断和穿刺活检，类风湿关节炎的超声诊断和关节活检，甲状腺结节和颈动脉斑块的超声造影等。主持省级课题1项，主持厅级课题3项，主要参与省厅市县级课题6项，发表论文10余篇，医院优秀青年医生科研启动基金支持（B类），曾荣获浙江省政府集体一等功。
专家门诊时间：每周三下午
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