甲状腺癌,曾经存在感超低的癌种,但从年开始,发病率年均升高将近23%,成为增长速度最快的恶性肿瘤之一。中国年最新癌症数据统计显示,发病人数上甲状腺癌排在第七位,在女性患者中排在第四位。甲状腺癌的病因目前并未完全清楚,肿瘤不是单一因素引起的,都是多种因素共同作用的结果。那么导致甲状腺癌有哪些原因呢?
一、碘
从全国范围内来看,沿海城市甲状腺癌发病率高。有说法认为,沿海地区海产品吃得多,摄入的碘也多,所以甲状腺癌发病率高。如今越来越火的海鲜大餐、生鲜配送,能吃海鲜的机会越来越多,是不是导致了甲状腺癌的发病率提升。虽然现在有沿海地区高发甲状腺癌这个现象,但并没有研究证据可以明确显示,甲状腺与海产品有直接关系,物中的碘含量其实是非常低的,远不足以诱发甲状腺癌。有关系的是碘,碘不足或者过量都会导致甲状腺癌。甲状腺癌分为乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌、未分化癌四大类,其中,碘摄入过量和乳头状癌有关;而碘摄入过少,则会增加滤泡状癌和未分化癌的患病风险。
二、射线
目前,可以明确的导致甲状腺癌的因素就是电离辐射。核辐射是已经被公认的因素,此外还有医疗影像检查中的X光、CT也有一定影响。用X线照射实验鼠的甲状腺,能促使动物发生甲状腺癌。可见放射线一方面引起甲状腺细胞的异常分裂,导致癌变;另一方面使甲状腺破坏而不能产生内分泌素,由此引起的促甲状腺激素(TSH)大量分泌也能促发甲状腺细胞癌变。不过,也别听到辐射就紧张,生活中的其他辐射对甲状腺癌的致癌影响并没有得到确凿的印证,我们并不需要对诸如电脑、微波炉、wifi等的辐射太过紧张。
三、其他甲状腺病变
临床上有甲状腺腺瘤、慢性甲状腺炎、结节性甲状腺肿或某些毒性甲状腺肿发生癌变的报道,但这些甲状腺病变与甲状腺癌的关系尚难肯定。以甲状腺腺瘤为例,甲状腺腺瘤绝大多数为滤泡型,仅2~5%为乳头状瘤;如甲状腺癌由腺瘤转变而成,则绝大多数应为滤泡型,而实际上甲状腺癌绝大多数为乳头状癌,推测甲状腺腺瘤癌变的发生率也是很小的。
四、遗传因素甲状腺癌较少作为独立的家族性综合征,但可作为家族性综合征或遗传性疾病的一部分,少数家族有患多灶性分化良好的甲状腺癌的倾向,约5~10%甲状腺髓样癌有明显的家族史,而且往往合并有嗜铬细胞瘤等,推测这类癌的发生可能与染色体遗传因素有关。
五、情绪
长期的不良生活习惯,如吸烟、酗酒、熬夜等。过大的工作压力,情绪紧张、抑郁,愤怒、不合理的饮食结构以及不良的负面情绪也是导致甲状腺癌发生增加的原因。
六、激素
从发病人数的男女比例来看,女性明显高于男性,是男性的三倍左右。甲状腺癌女性的患病率更高,这是因为甲状腺是人体的最大内分泌器官,在女性承担着更重要的作用。雌激素水平对于甲状腺癌的发生有一定的作用。生育期的女性甲状腺癌的发生率明显高于男性。雌激素和孕激素在内的女性激素,很可能参与甲状腺癌发生、发展,体内雌激素水平越高,越有助于甲状腺癌发生。女性本身就比男性体内雌激素多,再加上20-40岁女性处于生命旺盛期,体内激素水平是一生中最高的,因此在此阶段甲状腺癌患者中以女性居多。
幸运的是,甲状腺癌的发病率虽然比较高,但是大多数预后效果比较好,但前提是早发现、早诊断、早治疗。
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