甲状腺结节是甲状腺细胞在局部异常生长所引起的散在病变，目前人群中的发病率达到50%左右，其中多数病变属于良性结节，有5-15%左右为恶性结节，因此鉴别结节的良恶性非常重要。
王女士在多年前的体检中发现了甲状腺结节，医院做了检查，医生表示良性的可能性比较大，于是就没有多在意。近期，王女士身边有朋友甲状腺结节检查结果为恶性肿瘤，这让王女士不由地怀疑起自己的甲状腺结节会不会变为恶性肿瘤，于是王女士抽医院内分泌科就诊。
图片来源网络内分泌科王全胜主任介绍，目前常用的甲状腺结节良性恶性的鉴别方法是穿刺细胞学检查，大多数结节可明确是良性或恶性，但有少数结节穿刺细胞学检查仍无法确定，这给临床医师和患者带来不小的困难，多数患者会选择去手术切除，而部分手术结果提示结节是良性的。
内分泌科王全胜主任针对无法确定的细胞学结果，我院内分泌科开展了甲状腺BRAF外显子VE检测，细针穿刺（FNA）-BRAF阳性结节中有99.8%的病例结果为恶性，因此成为一种较为有效的鉴别甲状腺结节良恶性的方法。
1
王全胜主任介绍，与王女士情况类似的患者有很多，我们针对细胞学结果为无法确定的甲状腺结节患者进行了甲状腺BRAFVE检测，其中5例结果为突变型，在我院外科行手术切除，术后病理提示无一例外甲状腺乳头癌，从而避免了漏诊。图片来源网络王女士接受了甲状腺结节基因检测，检测提示良性的结节，大大减轻了她的心理负担，看到检测结果后王女士喜极而泣，表示心里的一块大石头终于放下了，不然整天总担心自己的身体十分焦虑。之后，王女士也顺利地接受了甲状腺结节微波消融手术，不再担心自己的甲状腺结节会恶化了。
王全胜主任建议：如果甲状腺结节细胞学检查结果不典型或者难确诊，建议做甲状腺结节基因检测，如果BRAF外显子VE基因突变为突变型，几乎就可以诊断为甲状腺乳头状癌，然后对症行手术切除结节治疗。这样就可以避免恶性肿瘤去做甲状腺消融术，良性肿瘤去行手术切除结节，减少对患者造成的创伤。
内分泌科在开展此项检查之前，医院检验科实地考察学习，充分了解了甲状腺结节基因检测的流程与准确性，结合我院内分泌科丰富的甲状腺穿刺经验，顺利地开展了这项检查。
1
目前我们内分泌科开展了甲状腺结节的粗细针穿刺检查、甲状腺BRAF外显子VE检测，从而在诊断方面已经达到较高的水平，在治疗方面我们对甲状腺囊性包块和胶质性结节的化学消融，对良性实性结节、出血性结节的微波消融等显示了良好的治疗效果，同时也诊断出非常多的恶性甲状腺结节，避免了漏诊漏治，取得了较好的效果。供稿
内分泌科廖帅举
编辑
宣传科蒋佳佳胥颖
责任编辑
宣传科李娜
如需转载，请后台留言获取授权
本文图片部分来源于网络
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇