-“最害怕”的体检报告
门诊经常会有人拿着体检报告来咨询，有关“结节、息肉、囊肿”等描述，甚至不少人会担心，这些情况是不是癌症，是不是容易变成癌症?
-结节篇，大部分是良性的
结节是新生肿物的统称，结节包括良性的，也包括恶性的，所以结节并不能判定良恶性，即使是良性的结节，也有可能转变为恶性。
除了查体，辅助检查是更可靠的手段，常用的手段有彩超、CT或者核磁共振检查，彩超是诊断乳腺结节、甲状腺结节、皮下结节的首选检查，肺部结节首选CT检查，肝脏结节首选彩超或者磁共振。在影像检查中（如CT、胸片），发现类圆形的直径小于3cm的病灶通常描述为结节灶，直径小于1cm时常被描述为“小结节”，直径小于0.5cm时就称为微小或细小结节。如果彩超提示结节有可能是恶性的，那就需要做进一步的检查，例如穿刺活检，或者手术切除活检，不确定的结节需要长期随访。-肺部结节
一般年龄大、肺部有基础疾病的人，做检查易发现肺部结节，但90%以上的肺结节是良性病变，约2%有恶变可能。
对于小于5mm的微小结节，仅做随访观察，3个月到半年重新做一次CT检查。如结节没有变化、没有异常增大，一般被认为是没有风险的，有的甚至会随着时间变化慢慢消失。1cm以上的大结节，建议要尽早诊治。
-甲状腺结节
甲状腺彩超检查时，经常可提示有甲状腺实性结节，囊性结节或者是囊实性结节，首次发现一般可参考TI-RADS分期。
建议根据结节的大小，完善甲状腺功能检查，结节较小可定期复查甲状腺彩超，一般6-12月做一次。95%以上结节为良性，无需治疗。但如果结节过大，压迫气管和周围组织，引起功能异常，就需要手术了。
-乳腺结节
90%以上是良性的，极少数会发展为乳腺癌。有些乳腺增生属于正常的生理现象。最典型的莫过于经期引起的乳腺增生，但月经过了胀痛就渐渐消失。此外内衣穿得过紧，亦或是心情郁闷，精神压力大，也会引起的乳腺增生。一般可参考BI-RADS分级，3级以下都是良性结节，4a级恶性概率为2-6%，分级越高，恶性几率越高。乳腺还可以进行钼靶检查，钼靶检查怀疑恶性，B超为4a级以上者最好进行穿刺活检明确诊断。-息肉篇，一部分会恶变
息肉指的是人体组织表面长出的赘生物，一般来说，生长在人体黏膜表面上的赘生物统称为息肉。息肉也有可能恶变，例如胃息肉和肠息肉，可以发展为恶性肿瘤，如果发现了胃肠道息肉，应该尽早切掉，防止恶变，并且检查一下到底是良性还是恶性。-肠息肉
肠道息肉有腺瘤性息肉、炎症性息肉、增生性息肉、错构瘤性息肉等类型，癌变几率不同。只要及时发现并将其切除，随后定期做肠镜检查及保持良好的生活习惯，即可有效预防复发及癌变。
一般来说，体积较小或非腺瘤性息肉不会恶变。95%左右的大肠癌是由息肉恶变而来，通常需要5-15年。
直径大于1cm的息肉，建议直接切除。由于术后再生、复发的概率较高，必须密切随访复查。
肠镜等筛查手段能有效发现早期肿瘤。如果发现大便出血，不要理所当然地认为是痔疮而漏诊。
建议：正常人群50岁以上可以做一次筛查，如果没有问题就间隔3至5年复查肠镜。肠息肉的复发率高，且复发时息肉的位置和性质都可能不一样，术后1至2年一定要复查肠镜。
-胆囊息肉
仅只是超声报告上的一个名词，但这个东西是不是癌，超声是分辨不出来的，于是统称为“胆囊息肉”，大部分人是经检查意外发现的。不吃早餐、经常饮酒及进食高脂食物、精神压力、情绪焦虑的人更易发生。胆囊息肉是不是癌，或者说癌的可能大不大，主要看它的种类，胆固醇性息肉基本没问题。但胆囊腺瘤的癌变率很高，虽然它是一种良性肿瘤，但癌变率在30%左右。对于多发的、直径小于1cm、无症状的胆囊息肉可以暂不处理，3-6个月做一次B超定期复查就可以。但当发现单发、直径大于1cm、胆囊壁增厚大于4mm、息肉增大较快（6个月增大超过3mm)、B超发现息肉中有血管，以及伴胆结石、出现腹痛等情况，一定要考虑手术。
-鼻息肉
一般不会恶变，但会引发打鼾、呼吸困难、鼻腔内流脓或清涕、嗅觉减退或丧失、耳鸣等不适。-囊肿篇，一般不恶变
囊肿里面其实就是液体，外面有一个完整的包膜，可能与遗传因素，外伤都有关系。
囊肿恶变可能性不超5%，大多不会恶变，不会转变为肿瘤，绝大部分囊肿不需要手术治疗，定期复查就可以。如果囊肿不断变大，出现感染、出血、压迫症状，囊肿才需要治疗。
-乳腺囊肿
乳腺囊肿严格意义上不能算是乳房疾病。95%的乳腺囊肿无需做特殊处理，只要定期观察，每6个月做一次B超，40岁以上患者每年加做一次钼靶检查。-肝囊肿
绝大多数肝囊肿不会癌变，且不会影响肝功能，所以只要肝囊肿没有导致身体不适都可以不作处理，一般是先天性肝内胆管或淋巴管发育异常造成的，是肝脏良性的病变。由于囊肿生长缓慢，大多数人无任何明显症状。一般小于5cm的肝囊肿，不需做任何治疗，但有必要定期（每隔6-12个月）复查B超及甲胎蛋白。若大于5cm以上，部分需治疗。-肾囊肿
肾囊肿以单纯性肾囊肿较为多见，绝大多数单纯性肾囊肿为良性，恶变几率微乎其微，有一半以上的患者在发现前，几乎没任何症状。如果肾囊肿小于5cm，且没有不适，可不治疗，一般6个月复查B超观察即可。-卵巢囊肿
卵巢囊肿常发生于15～50岁的女性，恶变率较低。但如果囊肿持续存在或长大，就有可能是肿瘤，需要手术治疗。
-说了点啥
综上所述，囊肿一般不癌变，结节、息肉都可能癌变，需要定期复查。-END-/相关阅读/·24岁女生胃部突然大量出血，从胃炎到胃癌仅有四步！/推荐阅读/·这样教你看心电图，没有理由看不懂！预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇