查出4A类甲状腺结节怎么办华西老教授这个

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如果你拿到体检报告单,上面写着“甲状腺结节”这一诊断,那么请你仔细阅读本文。

甲状腺结节是甲状腺内存在一个或多个结构异常的团块,是甲状腺疾病最常见的病症。

甲状腺结节发病率高达18.6%,相当于每5人中就有1人患有甲状腺结节;根据国际上通用的甲状腺结节Ti-rads分类标准,4a类的结节,恶变几率仅为5%-10%。

查出4A类的甲状腺结节该如何治疗?成为众多患者担心的话题之一。

那今天甲甲通过一则案例来和大家聊聊4A类甲状腺结节该如何治疗。

患者,女,23岁。两个月前公司体检发现甲状腺右叶有两枚结节,较大者约2公分左右,超声提示:甲状腺右侧低回声结节,TI-RADS4A类,医生建议其行手术治疗。

由于患者既担心结节后期如果继续发展可能会恶变,想要及时处理,但又觉得自己还小,年纪轻轻的不想手术过造成甲减一辈子靠吃药补充激素,便未及时采纳。

为求进一步治疗,4月22日上午前来我院就诊。

胡教授正在为患者看彩超报告

经我院特邀医院甲状腺外科创始人之一胡龙体教授接诊后发现:

单纯从B超检查来看,该患者甲状腺结节边界清晰、形态规则,内部回声不均,可见血流信号,评分为4A类低回声结节,有恶性倾向的可能,但患者甲状腺功能正常,属于良性结节。

“临床上对于没有症状的良性结节,一般建议是定期复诊观察。”胡教授说,但考虑患者年仅23岁,如果定期随访,任其发展则有癌变的可能,日后则只能手术治疗,术后需要终身服药。

为防止出现癌变,建议进行微波消融治疗。

对于选择微创治疗的理由,胡龙体教授表示:

1、该患者结节虽然不大,属于良性,但是,结节内部回声不均,可见血流信号,有恶变倾向,应及时干预。

针对甲状腺结节,目前主要的治疗手段有两大类:第一类是传统的外科开刀手术,第二类是近些年兴起的微创消融术。

2、若随访观察患者无法摆脱对结节的焦虑和担忧,再加上患者比较年轻,平时工作压力大,长期处于这种环境比较容易刺激结节生长。

3、良性结节选择手术,术后颈部疤痕明显,影响美观,并且患者术后需要长期服药。

另外,每个器官长在身上都是有很大作用的,盲目切掉并没好处!!

而微波消融技术恰好弥补了这两种处理的不足,将甲状腺疾病治疗的微创性、有效性、安全性和美容性有机地结合在一起,成为甲状腺良性结节治疗的不二选择。

微波消融彩超示意图

但是,在这里提醒一下大家,微波消融手术有严格的评估标准,需要符合消融手术标准的才能进行手术,并非所有的结节都需要。

只有以下情况的患者消适合做融术治疗:

经观察一段时间,生长速度较快的良性结节和良性肿瘤;

小于4cm的甲状腺良性结节和良性肿瘤;

怀疑恶性的、小于1cm的、无淋巴结肿大、单发、无伴外周侵犯或转移的甲状腺肿瘤;

甲状腺术后残留或转移的肿块及淋巴结。

胡龙体教授特别强调:甲状腺结节的治疗方法因人而异,需要先确定结节的性质和功能,以及造成不良影响的程度。

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