和大部分恶性肿瘤比较起来，甲状腺癌预后较好，经过规范手术治疗的甲状腺癌10年生存率可以达到90%以上，也就是说大部分甲状腺癌患者是可以长期生存的，手术后的随访也是一个长期的过程，如何科学地复查、治疗以及通过生活方式的调整来降低甲状腺癌的复发，是非常重要的。
复查能保证及时发现复发，早期处理。那么甲状腺癌术后怎样科学复查呢?
术后两年内的复查是关键
因为90%的复发都在两年内，所以术后一个月复查一次，三个月再复查一次，之后三个月复查一次，直到两年。三到五年每半年复查一次，五年到十年每年一次。十年以后基本上就不用复查了。其次是复查的内容，重点做甲状腺功能、甲状腺彩超，必要时拍片和做CT。医生会根据这些结果来调整甲状腺素片的药量，评估术后恢复情况及有没有转移征象。
内分泌治疗能有效降低复发率
内分泌的治疗就是术后口服甲状腺激素，有数据表明：单独给予手术治疗的甲状腺癌患者，复发率是32%，手术加上甲状腺素治疗，复发率降低到11%。其理论依据在于研究发现分化型甲状腺癌细胞膜表面表达TSH受体，可以对TSH的刺激做出反应，促进甲状腺滤泡上皮生长，所以通过左旋甲状腺素的负反馈调节，使TSH保持到一个相对较低的水平，可以减少复发，改善甲状腺癌患者的预后。所以这种方法在临床上有个专用术语叫做“TSH抑制治疗”。
长期进行TSH抑制治疗会有一定的副作用，主要表现为：
?1.亚临床甲状腺功能亢进，出现心悸、出汗、口干、消瘦；
2.原先有缺血性心肌病的患者会诱发心绞痛发作；
3.老年病人容易发生房颤；
4.绝经后的妇女发生骨质疏松。因此术后口服甲状腺素片的人要注意观察，没有原因出现心慌要及时就诊，在医生的指导下调整药量。同时需要补充足够的钙（mg/d）以及维生素D（U/d）。
生活方式的调整
这其中最重要的实际上是碘摄入的问题。通过大规模流行病学研究发现，碘的摄入可能与甲状腺癌有较高的相关性。碘摄入的不同可以引起甲状腺癌构成比例的变化。
我国实行普遍的食盐碘化政策已经多年，根医院的调查结果：大部分甲状腺癌患者处于碘摄入足量、超足量乃至过量状态，只有少数患者处于碘摄入不足状态。
因各个地域以及饮食结构之间的差异，无法给出精确的数据指导生活方式的调整。但建议在监测碘代谢的前提下，患者自行调整饮食结构，使碘摄入量维持在一个正常水平。每天摄入多少碘合适呢？世界卫生组织建议每天微克，我国学者的共识是-微克，我国使用加碘食盐，每10克盐中含微克碘，摄入盐的健康标准是每天6克，这样除了通过盐补充碘以外，需要增加一些含碘的食物，如海带、紫菜和海鲜。
在碘代谢的监测方法中，以尿碘的监测最为方便、可行，尿碘同时也是代表饮食碘摄入量的最好标志，?理想水平应控制?在?~μg/L。
健康的生活方式包括：合理的饮食结构、适量的体育锻炼、平衡的心理状态，以及戒烟限酒。这对甲状腺癌术后预防复发也是非常重要的。
甲状腺癌虽然属于恶性肿瘤，但只要高度重视，接受规范性手术和必要的放射性碘治疗，进行科学的复查、内分泌治疗以及调整生活方式，还是能取得较好的治疗效果。
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