日本福岛核泄露让很多人知道了碘,所以提到治疗甲亢的碘很多人谈核色变。经常有人问管家,放射性碘-治疗是不是有核辐射啊,是不是很毒的啊,是不是用了这个要会掉头发,是不是再也不能怀孕了等等。那么,核辐射中的碘和治疗甲亢的碘是同一种东西吗?
碘就是核辐射吗?碘一种放射性物质,是核辐射污染物的一种。但不是核辐射的放射物就是碘。在核泄漏中,有四种放射性同位素是对人体比较有危险的:碘-、铯-、锶-90及钚-。这四种放射性同位素中,碘-是最为危险的。因为它可以在最短的时间内让人体细胞癌化,尤其是针对甲状腺细胞,甲状腺吸收后造成损伤。
而治疗甲亢及甲状腺癌的碘与核辐射中的碘是同一种物质,而且正是利用了甲状腺吸收碘后损伤甲状腺的原理,才产生了——碘治疗甲亢的世界医学界公认的方法。
不过,看到这儿你先不要害怕,或者你觉得有点绕,不要慌,接下来管家来详细聊一聊。
碘治疗甲状腺原理解析甲状腺是一种摄碘能力很强的器官,全身含碘量的90%都集中在甲状腺。正是利用甲状腺具有的独特的摄取碘的功能,把具有放射性的碘口服后,经消化道吸收,聚集在甲状腺内,利用其所产生的B射线(波长2mm),破坏甲状腺组织细胞,进而治疗甲亢。
放射性碘-到达甲状腺后,在衰变过程中可发射γ和β射线,起治疗作用主要是β射线。因为β射线射程较短,平均1毫米,最长2.2毫米,故既能破坏甲状腺组织,又对甲状腺周围组织和器官影响很少或基本不受影响,更不会导致脱发,白血病,致癌等副作用。
当然还有一部分的γ射线具有较长的射程,不起到治疗作用,却对周围的人群会造成一定的辐射,虽然这个剂量也是很低的,但是为了减少对健康人不必要的辐射,在服药后的一个月内应尽可能与周围的人群保持一定的距离,特别是孕妇和儿童,不要拥抱及亲密接触;条件许可的话,最好单独居住,单独使用生活用品,大小便后用水多次冲洗便池等等。
另外需要注意的是,妊娠期及哺乳期的女性甲亢患者不能接受放射性碘-治疗,这是因为妊娠10周以后胎儿甲状腺可浓集放射性碘-而引起胎儿甲状腺肿和甲减。在选择放射性碘治疗后,6个月内也应做好避孕措施,6个月后再计划怀孕被认为是安全的。
离开剂量谈毒性都是耍流氓医学界有一句著名的话叫做“离开剂量谈毒性都是耍流氓。”就像安眠药,少量服用可以解决失眠问题,但是大量服用就是用来自杀。碘也一样,少量的服用并不会对人体产生影响,而大量的碘摄入才会有危害。
治疗甲亢所用的碘的量,一般有两种方式,一种是计算剂量法,一种是固定剂量法。但是两种方式的剂量都比较小,如固定剂量法一般是3-10mCi,计算剂量法根据不同情况有所不同,但是剂量也不会大,基本上服用后都会被甲状腺所吸收。所以,一般也不需要住院或者隔离。
但是,治疗甲状腺未分化癌则需要的剂量较大,一般需要mCi的碘。这个时候就需要进行放射防护,例如单人病房、隔离马桶、衣物隔离处理等。体内碘含量降低到30mCi以下,才会允许出院。但是,相对于癌症的可能存在的风险,合理剂量内的碘带来的风险要低的多,而且会随着人体的代谢排出体外。
综上,管家可以告诉大家虽然碘听起来很可怕,但是实际的应用中真的不可怕。而且其有效、实用、价廉,可门诊治疗,受到了医生和众多患者的欢迎。在美国甲状腺协会的调查中,美国有69%的医生治疗Graves甲亢首选碘。北京白癜风哪个医院最好怎么彻底治愈白癜风