目的：
探讨局部晚期甲状腺癌多科联合诊治的疗效。
方法：
回顾性分析我院近五年（.1-.12）60例局部晚期甲状腺癌多科联合诊治患者的资料，分别对病例类型、手术方式、手术时间、术后并发症及生存期进行统计学分析。
结果：
乳头状癌26例，低分化癌34例。其中57例为再次手术或多次手术。手术时间为4-8.5小时，术中输血悬红细胞0-5U。
手术方式：
气管袖状切除5例，气管窗式切除8例，颈总动脉置换5例，颈内静脉切除11例，食管部分切除9例，转皮瓣5例，颈总动脉置换联合颈内静脉切除7例，转皮瓣联合总动脉置换及颈内静脉切除3例，气管切除联合颈总动脉置换及颈内静脉切除4例，气管切除联合食管部分切除3例，其中劈胸手术6例，锁骨切除4例，术中放疗9例。其中两科协作手术38例，三科及以上协作22例。
并发症：
术后皮瓣出血1例，食道瘘2例，气管出血死亡1例，严重乳糜漏1例，术后声音嘶哑12例，永久性甲状旁腺功能低下2例。无脑缺血偏瘫和血气胸患者。平均随访25.4月，乳头状癌2年生存率为92.3%（24/26），低分化癌2年生存率为82.4%（28/34）。
结论：
多科联合密切协作手术可较好挽救局部晚期甲状腺癌，降低并发症，延长患者生存期。
晚期甲状腺癌；甲状腺切除；多科联合诊治
投稿：医院甲状腺外科樊有本
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