高明教授甲状腺癌发展须重视专业规范

年7月29日-31日,第七届全国甲状腺肿瘤学术大会在多彩贵州、爽爽贵阳举行,大会聚焦「规范化诊疗多学科协作」。

丁香园在会前有幸对本次学术大会主席、中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会主任委员、医院高明教授进行了专访。

中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会年成立,一直致力于推广甲状腺肿瘤诊治规范及国内外新技术。在此次专访中,高明主委告诉丁香园,中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会(简称「专委会」)是中国学术团体当中,到目前为止甲状腺领域的唯一的二级学会,专业性和代表性都非常强,有如下特色。

第一

专委会举办的全国甲状腺肿瘤学术大会,是甲状腺癌领域规模和影响力最大的,已经举办了6届,本次在贵阳举行的第7届参会人数将超过在天津举行的上届,达到余人。

第二

定指南,推规范。专委会致力于编写与甲状腺肿瘤相关的专业指南、共识,指导临床中的规范操作。然则仅仅告知诊疗规范还是不够的,还需要推广运用到临床工作中去。

为此,专委会特别开展了《中国行》的巡讲,把专业的技术、现有的经验,以及创新的知识不断推广到相应区域。

在我国,中国医学和经济,西部相比东部,在发展上都要弱一些,所以这几年,无论是专业指南、共识的巡讲,以及会议举办,专委会都将西部放到一个相对较高的权重,这样有助于中国甲状腺癌领域发展的整体平衡。因此在过去这些年中,我们在安排的整体发展上,在专业性,专业的推广,以及专业的平衡方面,我们都做了很多工作,应该来讲,对于中国的整体影响力,做了很多。

第三

专委会特别重视国际上的交流,并重视中国声音的发出。通过文章的发表、举办国际影响或国际同行参加的会议、参加国际会议介绍中国相关研究和临床实践经验总结,不仅把中国的声音传递出去,而且要让国际同行听到中国「响亮」的声音。

高教授强调,在医学发展日新月异的今天,同步学习国际上的先进技术的同时,要更注重中国自己的专业特色。

年高教授牵头制定了《中国分化型甲状腺癌诊治指南》,指南的框架参考了西方模式,但是我们没完全效仿。指南提到T1、T2期(肿瘤直径<4cm)为甲状腺腺叶切除术的指征,这一内容在年的美国国立综合癌症网络(NCCN)和美国甲状腺学会(ATA)指南也调整了。

甲状腺微小癌在国内外的资料都很少,只有散在的文章,但是我们用了一年多的时间,克服了很多困难,在年于国际上率先推出甲状腺微小癌诊治专家共识。目前国际上还没有类似的指南推出,现在再评价该共识,还是有着许多特点的,能够给予临床上重要指导。高明教授感慨,现在中国从经济上,已成为国际第二大经济发展体,在医学的发展上,相信未来在国际上,我们也能成为具有相当影响力的国家。

对于第七届全国甲状腺肿瘤学术大会上新成立的中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会青委会(简称「青委会」),高明主委寄予了非常高的期望。

高教授指出,当今科学发展迅速,医学实践和研究不断创新,青年医师是未来的希望,所以要特别强调青年医师的培养以及专业队伍的建立。相信青委会的成立,将为专委会带来年轻的活力,也相信,在不久的将来,青委会将成为中国的,甲状腺癌诊治的核心力量。

对于甲状腺癌未来的发展,高教授提到甲状腺癌的发病率和手术治疗面临着一个「拐点」。甲状腺早期诊断对于甲状腺微小癌的发现占重要的权重,高教授表示,他认为这样的发展是一种进步。甲状腺癌的早期诊断,不单是从「肿瘤发病」单方面去考虑,也考虑到了社会经济负担和患者心理负担。

谈到目前比较热的精准治疗,高教授指出,90%的甲状腺癌突变基因已经发现,分子指南和组学研究是现在以及未来的趋势,许多分子靶向治疗的临床研究也愈来愈多的开展,不同的分子分型体系有可能重新划分甲状腺癌亚型。分子诊断是基础,靶向治疗是转化,个体化外科是体现,对于新技术、新疗法的不断涌现,高教授强调「规范加强精准提倡」,坚持永远不能忽略基本外科技术和规范,过度依赖技术会导致临床技能的退步和青年医生基本功的缺失。

高教授强调未来要坚持甲状腺癌诊治的MDT模式,赞赏了病理科、超声影像、核医学、内分泌科、外科的团队协作。立足于目前国内基础研究与国际上的差距,高教授也提出未来要重视基础研究的发展,加大基础研究的投入力度。对于甲状腺癌学术组织机构的发展,高教授提出专业、团结、规范、统一是指导,专业性、规范化、科学性和MDT合作是纽带。

本次大会也创新性地设置了多学科协作必要性和规范化、热消融技术治疗争议、以及甲状腺微小乳头状瘤(PTMC)观察等待/尽早手术学术之争的热点讨论,专家和参会者互动,共同探讨甲状腺癌规范化诊疗和多学科合作话题。

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