“每名病人的背后，都有一个触动心灵的故事，作为医生，我们到底知道多少呢？我们是否愿意去了解、去倾听呢？”
加拿大医生威廉奥斯勒说过：“行医，是一种以科学为基础的艺术。它是一种专业，而非一种交易；它是一种使命，而非一种行业；从本质上来讲，是一种使命，一种社会使命，一种善良人性和友爱情感的表达。”
叙事医学narrativemedicine，最早是年由美国哥伦比亚大学教授丽塔·卡蓉提出并发起的。她提倡医者把从医过程中正规病历之外的细枝末节、心理过程乃至家属的感受都记录下来，使临床医学更加富有人性，更加充满温情，弥合技术与人性的鸿沟，丰富人类对生死、疾苦的理解和认知，也为紧张的医患关系“松绑”，令医学人文精神回归。
这一篇从网络聊天室发现的故事，并非医生所写，而是一位有心的年轻女性甲亢患者数年间聊天的记录，认真读来，真是觉得我们做医生太注重“技术了”。或许有人说这不是严格意义上对医者要求的“叙事医学”，可还有什么能超越患者自身的叙事呢？
鼓励有心的核医学甲亢、甲癌、转移癌及骨质疏松治疗医生在工作中把叙事医学narrativemedicine用起来吧，记录下一个个“触动心灵的故事”，更好地医治患者，成就一个医者应有的责任、尊严与荣誉。
??感谢网友“来去的郭郭”的详尽记录，谢谢您对核医学的贡献！
《说说我的碘治疗经验》（持续更新）
甲亢初诊治
先个大家介绍一下我的病情：女，83年的猪猪，甲亢患病6年了。第一次发现甲亢是年的暑假，“非典”过后。那个时候大二开学发现自己心跳特别厉害，教室在6楼，爬上去之后身边的同学都能听到我的心跳。平均每一小时补充一点能量，每两小时吃一次饭。也就是每下一节大课，我就得吃点面包之类的东西。
以前上生物课的时候了解了一点甲亢的知识，宿舍里的姐妹也都觉得我甲亢了。于是我和老师吵翻天，决定回家看病，请了半个月的假，在家里做检查。
医院的主任，就一直听阿姨的话认真看病，吃西药治疗：他巴唑，VB1，VC，甲状腺素片，生白片。每天就吃这些东西。没有吃控制心脏的药。
那个时候觉得自己病得挺重的，连自行车都骑不动，浑身都没劲。这些药一吃上就感觉很好，连续服用一年多，没意识到多大的病，不听阿姨的话停药了。停药后一直都很好。这个时候已经上大三了。
甲亢复发了
到了06年，大四寒假，随便在网上发了个简历，很快就有了响应，顺利的面试去工作了。刚工作的时候觉得自己会的东西很少，于是就使劲学，那时候还没毕业，还得一边做毕业设计。我是在家里找到工作的，学校在别的城市。那样就学校单位两条跑。
当时辅导员是大我几岁的小女孩，她让我一定要在学校完成毕业设计，我不听她的，超级厉害，找到了院长开了请假条。
可是这样的忙碌，让我的身体吃不消了，06年4月30日，我虚弱的快昏倒了，医院，大夫以为我只是血压不OK，我跟大夫说了患甲亢的经历，他要求我马上去抽血。
过了几天结果出来，我甲亢复发了，这是我的第一次反复。于是再去找阿姨，继续服用这些药物。这次我害怕了，乖乖服药。
我恋爱了
两年后，我25岁了，找到了男朋友。为了以后结婚生孩子，医院很勤，检查身体。我觉得自己的病痊愈了，征求大夫意见，停药半年观察。
在我停药这段时间，我的男友不是很好，我们之间总是不和谐，我就默默的流泪，每晚都哭。等我和男友终于平静，两个人商量结婚的时候，我的身体再次警报，停药不到三个月的时候我再次反复，三度甲亢。
这次我彻底的意识到了严重性，查了很多资料，比较全面的了解了甲亢的资料。
中医治疗还是核医治疗？
我选择了去天津看病，吃中药。因为这次病情很重，大夫让我中西药一起吃。我不知道是不是因为这个原因，我服药后身上过敏，胳膊上红了一大片，之后就结痂了，好像是破了。而且这个中药的费用挺高的，我就放弃了。从同事那里了解到北京医院，碘治疗的权威，我就狠心选择了那里。
原因只有一个：我想快点治好，和男友结婚。
我知道碘的优缺点，在很多年前我就知道这种治疗方法，一直保持怀疑，我怕自己治疗后成了甲减。可是为了自己，为了男友，我决定了
为爱看病，治病时失恋
年4月28日，星期二
我请假去了北京医院，挂了邢家骝核医学科的号。
费用：挂号14元，病历本1元。
跟大夫说了我的情况，他给我看了碘的资料，我说我已经决定了这种治疗了，后来他看了我的中药方子，询问了我吃的药。让我把现在服用的药物全部停掉，停药3周，准备碘治疗。因为考虑到我心跳比较厉害，吃药后一分钟还90多下，他给我开了三盒：“康忻”学名打不出来，是德国默克生产的，36块零几毛。
这药我觉得挺贵的，一盒就10片，每天一片。药效也不怎样，我每天早晨吃，吃了以后心跳还是砰砰砰，因为没吃治疗药物，挺辛苦的。同时还得工作，我觉得特别难受。
还好我的工作挺轻松的，不然我得考虑辞职了
年5月6日，服药一周后
每天心跳仍旧很快，不知道是不是没吃药的缘故，脖子肿的特别快，我觉得挺粗的，问男友粗不粗，他不理我。自从我生病后他就对我很冷淡，每天爱搭不理的。也不陪医院看病。
我决定今天和他分手了，我受不了这样的冷漠。下班后，我提出了分手。我说在我生病的时候我需要的是关心和疼爱，他没挽留。
我们就这么分了。我哭了一路，我也不知道该怎么办，慢慢哭吧
服碘
年5月20日停药三周后
终于满了3周，医院看病，自己去的，不想打扰谁。
这次要做碘之前的检查，大夫嘱咐要空腹去，我早晨5点从家出来，坐车去北京，到了医院。挂号，顺序挺靠后的，就一直等着。
到了9点多，饿的实在不行了，我请求大夫先给我抽血。刚说话我就哭了，挺不好意思的，饿哭的吧。我也不知道，很多情绪综合在一起，就哭了。大夫安慰我，先吃点东西吧。等到我再给我看。
我吃了点东西，10点多轮到我了。进去后大夫测了下心跳，就开了一堆化验单，大部分是抽血的。
跟大家详细说一下20号化验的费用：
甲功五项：块，好像是到周五才能出来。
甲状腺微粒体抗体TP:70块。次日结果
甲状腺球蛋白抗体TGA：70块。次日结果
甲状腺激素受体抗体：80块。次日结果
肝功六项：39块（这个必须保证空腹，我是饿的不行了，就无所谓了）次日结果
血细胞分析（血常规估计是）：20块，结果一个小时后就能出来。
甲状腺吸碘试验：20元，要去预约，下周一才能做。
碘化钠胶囊：元。
彩超：90元，到下午4点以后才能做，建议大家3点半以后就去排队，会快一点。
采血器材：6元。
以上收费项目，总共抽了我5管血，做了个彩超，预约了吸碘试验。共计费用：元。
所有的结果在当周的周五下午4点总服务台可以取到。建议大家下周一来的时候再取，随时都可以取。
年5月25日进行吸碘试验
因为上周来医院预约了周一进行测试，其实他们这里好像只有周一才做这个测验。当天要保证空腹，8点之前到达。在进行这个测验之前，一到两周内都不能服用任何海产品，含碘的都要避免。微量碘盐可以，因为无法避免，控制心率药物可以服用。我已经咨询了医生，请大家放心。
到了8点，我服用了一点碘化钠药水，喝了点水稀释了一下。大夫说要继续空腹到10点，来检测一样吸收情况。这期间水可以喝。到12点的时候再检查一次。
我饿到了10点，来到一个仪器前对着甲状腺测了什么东西。估计是放射性元素的什么跟踪仪器。大夫写下了我服碘2小时后的吸收情况。医院，所以我没记住吸收多少，大概是70多，吸收单位是什么我也忘了。
10点的检查完毕，大夫说可以吃东西了。我就吃了点东西等到12点继续检查吸收情况。好像80多，这个检查时间很短，很快就能测出来。
12点检查结束后次日早晨继续检查24小时的吸收情况。但是大夫嘱咐我周二的时候要带块钱。
这块包括检查费，还有一个甲状腺扫描，类似是什么CT的东西。
年5月27日开始碘
因为28号是端午节，所以大夫把在周四进行的碘挪到了27号下午。
进行了周二的24检查，周三上午的48小时检查，还有甲状腺扫描，那个扫描之前要服用一些药物，是什么我不晓得，我觉得是做透视之前的那种钡餐之类的东西。
检查完毕，大夫嘱咐了很多注意事项：不能揉挤甲状腺，注意隔离，三个月内不能服用含碘食物等等。
周三下午医院的三个大夫对我进行了会诊，每个人都摸了摸我的脖子，然后商量了一下用药量。确定了我的碘剂量：16只药水。
这个药水是40块一只，我就是块，加上基本治疗费块。共计。
这个碘治疗价格还可以接受，再严重，甲状腺再能吸碘的在块也控制住了。
服碘一周后，笑容回来了
年6月1日服碘一周后
将近一周了，我的隔离马上取消了，我很快可以去上班了。这几天都没什么事情发生，也没有身体不适，每天躺在床上，所以我就不和大家介绍前几天的情况了。
我服药后没有任何不舒服，还是和以前一样，除了小心的保护我的脖子外，没有什么特别。自己在卧室里上网，每天如此，心率还是有些快。继续服用那个康忻的药物。
现在将近一周，因为每天都睡懒觉，所以起床的时候已经过了药效了，心跳会有一些快，但是还可以承受，吃点东西就扛过来了。我的食欲没什么变化，还是不太想吃东西。
今天写了这么多，我先撤了，去休息一会了。
祝大家节日快乐！
年6月2日碘一周
今天其实是治疗的第6天，和领导请了好久假，敲定明天去上班了。因为单位把论坛性质的网站都屏蔽了，所以贴吧我在工作的时候就更新不了了，我会尽量不偷懒，晚上回家更新的。
说说我现在的情况，体重97斤，服药后没有变化。心率大概是90多下，没仔细数。仍旧每天服用康忻一片。目前都感觉良好。因为贪睡，都是中午才起床。和晚饭间隔时间太长了，心慌比较厉害，会很难受。但是只要吃点东西就OK了。
不写了，继续看喜剧，嘿嘿。
风雨中，病友间互帮扶
楼上的朋友，是碘，不是什么.用碘治疗是需要隔离的，这个是利用碘这种同位素放射来达到治疗目的的。所以你体内会有辐射，需要和健康人尤其是孕妇和小孩隔离，以免伤害他们。
造成甲减的几率会高，随着时间推移越来越高，并发症不太清楚，不过我选择了就会相信，其他不想那么多了，想了也没用的。这个病和情绪关系很大，主要靠自己调节。
又开始上班了，持续感觉良好
年6月3日碘一周后第一次上班
今天是碘的第七天，我去上班了，感觉还好。早晨起的匆忙，比较着急怕迟到，所以出了很多汗。感觉很饿但是没什么食欲，不太想吃东西，看见什么都没胃口。
中午在单位食堂吃的饭，饭后吃了颗冰棍，慢慢上楼走到办公区，趴着睡了半个小时午觉。本来可以多睡会，可是不知道是不是因为进入消化期，新陈代谢速度快的原因。我的心跳很厉害，得有多下，跳的我睡不着，就放弃了。
但是过了那阵之后下午就感觉很好了，和正常人没啥区别，只是腿有一些软，没吃什么东西，不太有力气。
我现在很爱喝可乐，浑身没劲的时候喝了它就会感觉精神有力气。
好了不聊了，我去吃饭了，随便吃点吧。
谢谢楼上啊，今天是我碘第八天
持续感觉良好，下班的时候突然雷阵雨，我被淋了一下，希望别感冒。碘治疗前大夫特意嘱咐别感冒了，如果有征兆就赶紧吃药压下去。
年6月7日治疗第11天
今天我特别不开心，去医院做了一些检查，不是甲状腺的相关检查。我得到了不好的消息，医院里哭。
我心里很难受，身上也很疼，很痛苦。我特别需要一些安慰，可是没有。
我现在浑身无力，想哭，可是没有眼泪。
都说碘治疗后会脱发，我没有，我的头发很多，一直期待着能掉下去一点，可是并没有。说这个治疗脱发的，也是因人而异吧。不过我长期吃药，现在头发色素改变，有的红色，有的黄色，最后都变成白色。白头发都是聚集在一个地方生长。现在已经挺多的了，不过还好，长头发看不出来。
碘治疗后半月了
年6月12日碘治疗后半月
不知不觉已经过了半个月了，再有医院复查，确定治疗效果了。我觉得身体目前挺好的，没什么不适，最主要的就是心率，还是有些快。
昨天单位组织体检，体重：93斤身高：心率：
我发现我还是在继续瘦，可能和吃的太少有关系，我的食欲有好一点。可是我对这个身高很怀疑，我貌似抽抽了，怎么越来越矮了呢？
不管了，相信我的碘选择。看着朋友们的留言我挺高兴的，谢谢你们的鼓励。我的治疗经验如果能给大家带来帮助，我是很乐意的。祝大家都保持一个好的心情，早日康复！
年6月14日碘治疗17天
心情不好，又哭了，其实我不爱哭，伤心才会哭。
在医院检查抽血的时候，有的男人都会害怕，可我从不害怕。
我是个很坚强的人。但坚强可以理解为有事都放在心里。
我已经快一周没吃药了，其实大夫让我继续吃康忻一个月的，但是我觉得我身体很OK，没必要再吃了。只要心脏不难受就行了吧？我是这么想的。不过大夫说那个药不可以突然停的。随便吧……
（待续......）
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