很多人可能都有过突然间发现自己的颈部有包块的经历，对于这种情况你会怎么办呢？是惊慌失措，还是置之不理？为此，笔者特地采访了哈尔滨医院头颈泌尿生殖肿瘤内科主任吴瑾教授。
据吴瑾教授介绍：头颈部肿块是门诊的常见主诉,由于头颈部器官众多,解剖结构复杂,往往让患者不知该怎样去自我判断和诊治。
头颈部肿块的种类粗略来说，可以分为三大类：炎症、先天性疾病和肿瘤。
炎症性肿块的表现比较好诊断，一般都有“红、肿、热、痛”这样一些表现，象临床常见的急性淋巴结炎、颈部脓肿等都会有疼痛、局部红肿和皮温增高等。当然像慢性炎症和特异性炎症比如淋巴结结核，往往这些表现不典型，就要小心鉴别了。
先天性疾病多数在儿童或青少年期就能发现，大多数是囊肿性疾病，比如好发在颈部正中的甲状舌管囊肿、颈侧区的腮裂囊肿和囊状淋巴管瘤，这些多数都表现为质地较软的囊性肿块，可能缓慢增大，少数时候也可突然增大，无痛痒，结合年龄特点就可以诊断。
肿瘤在颈部肿块中最多见，可分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤有神经源性肿瘤、血管性肿瘤和甲状腺、腮腺、颌下腺等器官来源的肿瘤。神经性肿瘤一般没有症状，缓慢生长，颌下区和颈根部较多见；血管性肿瘤一般位置较深，如是动脉性的肿瘤触摸有血管搏动是最重要的鉴别方法。甲状腺肿瘤多位于颈前正中靠下方气管两侧，腮腺肿瘤多位于耳前、下、后部，颌下腺肿瘤位于下颌下，这些腺体的肿瘤以良性居多。
恶性肿瘤又可分为原发于颈部的和转移性的，转移性（主要是淋巴结）肿瘤多见。原发恶性肿瘤常见的是恶性淋巴瘤和甲状腺等器官的癌。恶性淋巴瘤多表现为多个肿块的融合，质地比较硬，活动度差。转移性肿瘤多来源于头颈部，少部分来源于胸、腹腔器官，多位于颈侧区。一般来源于鼻、咽、喉部的转移癌多位于颈部上半部分，而甲状腺以及胸腹部转移来的癌多位于下半部分。
对于颈部肿块的诊断应该从病程、肿块部位、性质等各个方面综合判断。一般说来，短时内（如7天）发生的肿块一般为炎症性，发现已很长时间的肿块（如7年）多为先天性，病程中等的（如7周）多为肿瘤。肿块如果位于颈前下方，首先应考虑甲状腺肿瘤，如位于颌下应考虑颌下腺肿瘤或淋巴结，如果位于耳周围下方区域则应考虑腮腺来源。如果肿块单个，无痛痒，首先考虑神经来源良性肿瘤。如果成串珠样纵向排列，应注意有无结核的可能。如果肿块无痛，多个，有融合，如果伴有发热，则应考虑恶性淋巴瘤。如果肿瘤位于耳下方，质地硬，活动度差，近期增大较明显，则应考虑咽、喉部来源的转移肿瘤。
对付头颈部肿瘤，关键在于及时发现尽早干预，吴瑾教授提示大家：对于颈部肿块的防范，应注意以下几点：
1.利用洗澡等机会自我触摸颈部，特别是颈侧区，医院检查，争取早发现。当然不必过多疑虑，不要把颈部的肌肉、血管、骨等结构误认为是颈部肿块；
2.重视鼻、咽部的不适，如耳闷、耳鸣、吞咽不适、异物感等症状不要轻易忽视，早做检查；
3.对于有家族史者，更应该定期健康检查，及时防范；
4.戒除烟、酒，少食腌制食品（如腌咸菜、腌咸鱼等），健康饮食。
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头颈泌尿生殖肿瘤内科
目前，哈尔滨医院医院特色，医院“大专科、小综合”的发展进程，医院内科治疗空白，委任吴瑾科室承担头颈泌尿生殖肿瘤内科的各项工作。头颈泌尿生殖内科的成立开创国内头颈泌尿生殖内科治疗的先河,标志着我省、乃至全国首个头颈泌尿生殖内科的诞生。
吴瑾，哈尔滨医院内七科主任，长期从事老年肿瘤防治工作，擅长老年呼吸、消化系统肿瘤、老年乳腺癌、泌尿生殖系肿瘤、头颈部肿瘤、恶性黑色素瘤等。门诊时间：每周周一、二、三全天
头颈泌尿生殖肿瘤内科是在原有肿瘤治疗丰富经验的基础上创立起来的，拥有先进的技术和丰富的经验，收治病种包括：
泌尿生殖系肿瘤（前列腺癌、肾癌、膀胱癌、睾丸癌、卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌等）
头颈部肿瘤（脑胶质瘤、脑转移瘤、颈部肿物及颈部转移癌、甲状腺肿瘤、鼻咽癌、下咽癌、喉癌等）
恶性黑色素瘤
皮肤及软组织肿瘤
各系统转移瘤
中西医结合、康复治疗
老年各系统肿瘤
目前，由于没有专门的头颈泌尿生殖系统肿瘤内科，这些疾病只能都在外科治疗，众所周知，外科在手术治疗方面技艺精湛，但是术前、术后的一些精细治疗还得由内科来做，内科医生能够更好的把握全局，从个体化到综合治疗的掌控，为每一位患者做出精细的适合自己治疗方案。
现内七科即将开展甲状腺结节、前列腺等射频消融术，甲状腺疾病碘治疗，卵巢及腹腔热灌注以及锁穿、输液港等技术，可以有效的减轻病人痛苦，不用手术，创伤小，疾病控制率高，费用相对较低，这些技术的实施，将会是广大头颈部、泌尿生殖体统肿瘤患者的福音。
内科七病房自建科以来屡获殊荣，在年被哈尔滨医科大学评为“文明科室”,年被哈尔滨医科大学评为“青年文明号”。年获“优质护理服务示范病房”。年成为黑龙江省第一批癌痛规范化治疗示范病房。
内七科地点：老门诊楼五楼
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