出场医生：刁其先
科室：普外科甲乳门诊
职称：主治医师
刁其先，青岛市海慈医疗集团普外科甲乳门诊主治医师，硕士研究生。在普外科临床一线工作16年，熟练掌握甲状腺乳腺疾病的诊治及手术治疗。发表国家级论文10余篇，主编专著一部。坐诊时间：周一、周三全天，咨询，甲乳门诊位于集团国医堂二楼外科门诊区域。 今年36岁的王女士5年前无意中发现颈前部长了一个很小的肿块，不疼不痒，她就没放在心上。最近，家人发现她的脖子变粗了，肿块也比原来大了，这才在家人的催促下来到海慈医疗集团就诊。经过检查，确诊她患的是甲状腺癌，医生为她做了根治手术，现在恢复得不错。像王女士这个年龄段的女性是甲状腺癌的高发人群，她已耽误了很长时间，如果当初一发现颈部肿块便就诊，治疗效果会更好。近年来，岛城甲状腺癌的发病率有明显的增高，据统计在过去10年里甲状腺癌发病率提高了5倍，已经进入恶性肿瘤发病率前几名，越来越多地受到 甲状腺癌防治知识甲状腺癌重女轻男
甲状腺癌是发病有明显倾向——发病年龄以20~40岁的青壮年为主；女性显著多于男性，女性发病率约为男性的3-4倍。为什么会出现这种情况呢？甲状腺癌之所以会出现这种明显的发病特点，与甲状腺承担的生理功能有关。甲状腺是人体重要的内分泌器官，承担着人体摄取和存储碘、合成和分泌甲状腺素的作用。医学研究发现，包括雌激素和孕激素在内的女性激素，很可能参与了甲状腺癌的发生、发展。体内女性激素水平越高，越有助于甲状腺癌的发生。女性比男性体内的女性激素多，20~40岁女性处于生命最旺盛时期，体内女性激素的水平在一生中最高，因此甲状腺癌患者以此年龄段的女性居多。
儿童甲状腺癌与辐射有关
7~10岁的儿童甲状腺癌患者，在临床上也并不少见。这主要与接触X线等放射线辐射有关。放射线辐射已被研究证实，是导致甲状腺癌的一个确切因素。患甲状腺癌的危险，随受辐射年龄的增加而降低，受辐射年龄越小，患病危险越大。需要说明的是，电视、手机、电脑等物品的辐射量相对较低，对甲状腺影响很小，大家不必过于担忧。
甲状腺癌与碘有关系吗？
研究发现，甲状腺癌的发生与碘摄入水平关系密切。在缺碘地区，大脖子病患者较多，长期罹患此病有可能恶变为甲状腺癌。与缺碘相反，碘摄入过量也可致癌。既然这样，碘跟甲状腺的健康息息相关，岛城市民常吃碘含量高的海产品，会不会诱发甲状腺肿瘤呢？目前为止，含碘丰富的食物跟甲状腺癌到底有什么关系，医学界还没有定论，也没有确切的研究支持。从流行病学角度来讲，食物中碘的含量也实在太少了，完全达不到能诱发肿瘤的剂量。
脖子变粗要警惕
甲状腺肿大使脖子变粗，或手摸颈前部有肿块等，是不少甲状腺癌的最早表现。临床上约70％的患者以此为首发症状。儿童出现甲状腺肿块时，有近50％为甲状腺癌，更应警惕。遗憾的是，不少患者出现这些症状后，以为是发胖了，对其置之不理，结果使病情加重。当肿瘤发展至一定程度，压迫神经、气管时，患者会出现声音嘶哑、吞咽和呼吸困难等，有的还会出现腹泻、面部潮红多汗、哮喘、头痛等症状。
甲状腺癌有哪些典型的早期症状，需要大家警惕，又该注意什么？
甲状腺癌基本没有特别典型的早期症状，要想早期发现，还是需要定期体检。定期查体比出现症状再就诊，更有助于早期发现癌症。临床上很多早期患者是在体检时被发现的。因此，20岁以上人群尤其女性、有家族性甲状腺癌病史者及沿海地区居民等甲状腺癌高发人群，应至少保证每年一次的相关体检，体检很简单，就是做一个甲状腺彩超就可以。此外，甲亢、结节性甲状腺肿、甲状腺结节等良性肿瘤也存在癌变可能，因而，这些疾病患者应配合医生积极治疗并定期检查。
甲状腺结节患者在随访过程中，需要注意以下变化：肿物突然增大，颈部淋巴结肿大，出现肿瘤压迫症状（如侵犯气管、食管和神经）时，一定要重点检查甲状腺结节的性质。
发现有甲状腺结节该如何处理？
如果在体检中发现甲状腺有结节，医院确认是良性还是恶性的，医生会根据具体情况给出随访间隔。如果结节是良性的，那么每年体检一次即可；如果肿物比较大，就需要监测发展速度，需要3个月或半年复查一次，等进展稳定后再适当延长随访间隔。若出现甲状腺结节表面不平，与周围组织粘连，或者活动程度差、局部淋巴结转移，或者有声音改变等，医院就诊。
甲状腺癌的手术治疗效果如何？术后生存率有多高呢？
甲状腺癌的手术治疗效果非常好，大部分甲状腺癌恶性度低，病情进展慢，治疗效果理想，且越早治疗效果越好。早期甲状腺癌的20年生存率能达到95%，术后一般只要按时定量吃药、定期复查，就不需要额外的辅助治疗。即使是晚期患者也不必悲观，只要积极治疗，就有较多机会实现长期存活。
女性如何预防甲状腺癌1、保持愉快的心情，是预防本病发生的重要方面。2、针对水土因素，注意饮食调摄，经常食用海带、海蛤、紫菜及采用碘化食盐。但过多地摄入碘也是有害的，实际上它也可能是某些类型甲状腺癌的另一种诱发因素。3、甲状腺癌术后放、化疗后，积极采用中西医药物预防治疗是提高疗效的有效方法。4、尽量避免儿童期头颈部X线照射。5、对甲状腺增生性疾医院进行积极、正规的治疗。6、甲状腺癌患者应吃富于营养的食物及新鲜蔬菜，避免油腻、辛辣食品。7、积极锻炼身体，提高抗病能力。8、避免应用雌激素，因它对甲状腺癌的发生起着促进作用。
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