当今社会，甲状腺结节的患者日益增多。甲状腺结节会不会癌变？要不要一刀切？是不是碘吃多了？小结节惹出了许多大烦恼，很多患者心存疑虑，却又不知如何就医。广西医院甲状腺外科副主任谭介恒为我们科普一些相关小知识。
01
甲状腺癌吃碘吃出来的？
甲状腺是非常重要的内分泌器官，同时也是一个非常敏感的器官，周围的环境、饮食、情绪等诸多因素都影响着它的健康。在甲状腺疾病中，最让人恐惧的就是甲状腺癌。
许多人把甲状腺癌的高发归结于碘的摄入过多。特别是那些在体检中查出甲状腺结节的人，可能从此就对海鲜、紫菜等含碘食物敬而远之。虽然碘元素的过量摄入与甲状腺疾病的发生有一定的关系，但并不是唯一的因素。
经常性接触电离辐射，会给甲状腺等浅表器官带来不利影响，甚至会导致恶性肿瘤的发生。长期接触有害化学物质、生活方式不当引发肥胖及代谢紊乱，会增加甲状腺癌的发生风险。长期的负面情绪同样会给人体内分泌系统带来危害，成为甲状腺疾病的“帮凶”。
可见，高碘饮食并不是引发甲状腺疾病的唯一因素。对大多数甲状腺结节患者来说，不必滴“碘”不沾。广西医院可以进行尿碘检测，检测数据会告诉你体内的碘到底是不是太多了。
02
结节千万别着急“一刀切”
甲状腺癌的高发让许多查出甲状腺结节的患者内心纠结不已。在发现时选择“一刀切”了事，并不是最正确的选择。发现结节时，医院进一步检查。医生首先会判断是否存在甲状腺癌的高危因素，比如甲癌家族史、颈部放射史等。此外，还要抽血化验甲状腺功能、进行甲状腺B超检查，能清楚了解结节的位置、大小、边界是否清晰、内部质地是否均匀、有无钙化、淋巴结肿大，局部血流状况等。如果必要，还需进行甲状腺结节的细针穿刺检查，它能较为准确地判定结节的性质。
03
甲状腺癌没那么可怕
单纯的甲状腺结节恶性率很低，恶性病变仅占5％左右。对于大多数良性结节患者来说，不必过于紧张，但要注意定期随访复查。一般来说，每半年到一年就应复查甲状腺B超、血清甲状腺功能指标，以防病情发展和变化，错失治疗时机。
假如发现结节是恶性的，也不必谈癌色变。甲状腺癌根据病变细胞的不同类型可分为好几类，其中最常见的是乳头状癌，这种甲状腺的术后治愈率很高，多数患者都能像正常人一样生活。尤其是现在提倡的“三合一”治疗方案，能大大减少分化型甲状腺癌手术后的复发率。谭介恒主任说，“三合一”一是用外科手术切除原发病灶及可能切除的转移病灶；二是用放射性碘摧毁手术后残留的甲状腺组织和隐匿的转移病灶；三是长期用甲状腺激素替代治疗。
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